Тимпанометрия

В норме давление воздуха в среднем ухе равно давлению возду­ха в наружном слуховом проходе. Если по каким-то причинам по обе стороны барабанной перепонки возникает разность давления,

то повышается ее жесткость и как следствие этого отмечается изменение акустического импеданса.

Тимпанометрия — регистрация сдвигов акустического импеданса при принудительном изменении статистического давления воздуха в герметически закрытом наружном слуховом проходе. Для ее осуществления во всех современных импедансометрах создается давление в наружном слуховом проходе от -200 до +200 мм водного столба. Чем выше давление на барабанную перепонку, тем меньше звуковой энергии проникает в среднее ухо. У лиц с нормальным слухом пиковое значение энергии достигается при отсутствии перепадов давления по обе стороны барабанной перепонки. Это отчетливо показывает рис. 46, А. В тех случаях, когда давление в полости среднего уха отрицательное, пик проходимости смещается в сторону отрицательных значений, которые соответствуют давлению в полости среднего уха. Помимо местоположения пика тимпанограммы характеризуются рядом других диагностических признаков (высота амплитуды кривой, наличие и особенности конфигурации дополнительных зубцов и т.д.).

Существует несколько типов тимпанограмм, которые отражают особенности поражения звукопроводящего аппарата.

Метод тимпанометрии дает представление о состоянии структур среднего уха, а не непосредственно слуха. В отличие от акустического рефлекса он не позволяет судить о процессах звуковосприятия во внутреннем ухе. И тем не менее тимпанометрию следует оценивать как существенный дополнительный метод объективной диагностики поражений уха.