6.3.3. Заболевания слухового нерва Ретрокохлеарная патология

Невринома слухового нерва является доброкачественной опухо­лью. На стороне ее расположения ухудшается слух. Аудиограмма такая же, как при сенсоневральном поражении. Костно-воздушный разрыв отсутствует. Акустический рефлекс изменяется: сни­жается его амплитуда при воздействии тона (1 000 Гц над порогом в течение 10 с), повышается порог по сравнению с нормой, изме­няются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы.

Медленное и постепенное снижение слуха при развитии невриномы часто происходит незаметно для больного. Прогресси­руя, болезнь приводит к полному выключению слуха на соответ­ствующей стороне с одновременным выпадением вестибулярной функции.

Слуховые расстройства — единственный или главный симптом болезни. На ранних стадиях развития опухоли отмечаются изме­нения в разборчивости речи, так как сдавление небольшого числа (Волокон в начале развития опухоли затрудняет передачу без иска­жения сложных звуковых сигналов (речи), поскольку для их пе­редачи требуется сочетанная активность всего нерва. Информа­ция о чистых тонах еще может доходить без искажений, так как для этого достаточно участия отдельных волокон. С течением бо­лезни, в процессе роста опухоли отмечается снижение тонального слуха, преимущественно на высоких частотах.

Большое значение при распознавании поражения слухового нерва и его дифференциация с нарушенным звуковосприятием в рецепторах имеет факт отсутствия признаков ускорения нараста­ния громкости (ФУНГа).