17.4.2. Нарушение цветового зрения и контрастности

Цветовая слепота связана с аномальным фотопигментом в колбочках — клетках сетчатки, ответственных за центральное и цветовое зрение. Это происходит, когда один из пигментов в од­ном или более типах колбочек отсутствует или он аномален, либо

эти колбочки имеют пигмент, который функционирует хуже дру­гих. Редко отсутствует весь пигмент любого типа колбочек. Дол­гое время предполагалось, а теперь подтвердилось, что это проис­ходит из-за мутаций в генах фотопигмента.

Вариации в пигментах вызывают разные типы цветовой слепо­ты. Чаще всего нарушения в колбочках приводят к недостатку восприятия красной и зеленой части спектра. Люди с таким нару­шением путают красные и зеленые цвета.

Нарушение восприятия цвета называется еще дальтонизмом по имени физика Дальтона, который описал этот дефект зрения на основе собственного опыта. Цветовой слепотой страдают в основ­ном мужчины (около 10 %) в связи с отсутствием определенного гена в Х-хромосоме. Врожденные нарушения передаются по на­следству как рецессивный признак, т.е. через поколение по жен­ской линии: от деда к внуку через мать. Известны три типа наруше­ний цветового зрения: протанопия — отсутствие чувствительности к красному цвету, дейтеранопия — отсутствие чувствительности к зеленому цвету и тританопия — отсутствие чувствительности к синему цвету. Протанопы воспринимают красный цвет как чер­ный, серый, коричневый, зеленый. Для дейтеранопов затрудни­тельна оценка зеленого цвета и его оттенков, тританопы не раз­личают желтый и синий цвета, а фиолетовый воспринимают как нечто среднее между синим и черным.

Полная цветовая слепота (монохроматия) встречается редко, при ней резко нарушается световая адаптация и снижается острота зрения.

Нарушение цветовосприятия не лечится. Люди, выросшие с цветовой слепотой, обычно приспосабливаются и могут разли­чать цвета по другим признакам, например по насыщенности, по положению на светофоре и т.д.

Страдающие дальтонизмом могут долгие годы не замечать сво­его дефекта. Иногда человек впервые узнает об этом после обсле­дования у глазного врача. У людей, страдающих дальтонизмом, постепенно развивается способность различать цвета по степени их яркости. Например, ребенок, страдающий дальтонизмом, мо­жет запомнить при предъявлении, что один шарик красный, а другой, побольше, зеленый. Но если дать ему два одинаковых шарика, отличающихся только по цвету (красный и зеленый), то он не сумеет их различить. Такой ребенок путает цвета при сборе ягод, на занятиях по рисованию, при подборе цветных кубиков по цветным картинкам. Видя это, окружающие, в том числе и воспитатели, нередко обвиняют ребенка в невнимательности или обдуманной шалости, делают ему замечания, наказывают, снижа­ют оценку за выполненную работу. Незаслуженное наказание может отразиться на нервной системе ребенка, повлиять на его дальнейшее развитие и поведение. Поэтому в тех случаях, когда

ребенок путает или долго не может усвоить те или иные цвета, его следует показать врачу-специалисту, чтобы выяснить, не резуль­тат ли это врожденного дефекта зрения.

Цветовая слепота причиняет меньше проблем, чем, например, слабовидение в темноте. Многие люди с нормальным дневным зрением в сумерках видят плохо: у них нарушается восприятие контрастности и яркости предметов.

С возрастом у людей возникает ухудшение контрастной чувст­вительности, или способности отличать предмет от фона. Еще боль­ше мешает появление ореола вокруг источника света. С годами в стекловидном теле накапливается много клеточных остатков. Они частично преломляют свет, вызывая свечение ореола вокруг пред­метов в темноте. Помочь могут очки со специальным покрытием.

В глазу у некоторых людей возникают темные «мушки» на свет­лом фоне. Это является результатом того, что гель, из которого состоит стекловидное тело, начинает формировать микроскопи­ческие сгустки «мушки». Они заполняют внутреннюю полость глаза, и человеку кажется, что они проплывают перед ним, а на самом деле находятся внутри глаза, бросая тень на сетчатку. Об­разование «мушек» 4*- естественный процесс, лечения нет. Мозг, однако, обучается компенсировать состояние, игнорируя «муш­ки». Избавиться от них можно, например, подвигав глазами. При этом движение глаз «отгоняет» сгустки на периферию стекловид­ного тела.