Анатомия, физиология, и патология органов слуха

15.3.1. Строение глазного яблока

Глазное яблоко представляет собой шарообразное тело. У новорожденного размер глазного яблока равен 16,2 мм, к году жизни ребенка оно достигает 19,2 мм, в трехлетнем возрасте — 20,3 мм, к 11 годам — 22 мм, к 20—25 годам - 24 мм.

В глазном яблоке различают три оболочки (рис. 82): наружную (фиброзную), среднюю (сосудистую) и внутреннюю (сетчатую).

Наружная оболочка, называемая также капсулой глаза, разделяется на две неравные части: непрозрачную белую склеру, составляющую ⁵/₆ поверхности, и переднюю, выпуклую, прозрачную, напоминающую часовое стекло и занимающую '/₆ поверхности — роговицу. Обе части фиброзной оболочки хорошо видны у человека невооруженным глазом: в центре глазной щели — роговица, в наружном и внутреннем углах — белая склера.

Склера представляет собой соединительную ткань белого цвета, окружающую глазное яблоко. Иногда на склере ближе к внутреннему углу глаза образуются желтоватые выпуклости, называемые пингвенкулами. Они представляют собой отложения белка и жира, которые не мешают зрению и не требуют лечения. Склера пронизана многочисленными небольшими отверстиями, через которые в глаз входят волокна зрительного нерва и сосуды.

Роговица представляет собой передний отдел наружной оболочки. В норме роговица прозрачна, имеет блестящую зеркальную поверхность, совершенно лишена кровеносных сосудов, но очень богата нервными окончаниями. Роговица является защитным и первым на пути света наружным оптическим образованием, кривизна поверхности которого определяет особенности преломления светового пучка.

Средняя оболочка, сосудистая, носит название увеальной (от латинского слова «увеа» — ягода). Если осторожно удалить фиброзную оболочку, то содержимое глаза будет черного цвета из-за наличия в сосудистой оболочке пигмента меланина. В связи с этим глаз без фиброзной оболочки напоминает виноградину черного цвета, поэтому и назван по латыни «ягодой». Увеальная оболочка, или сосудистый тракт, состоит из трех отделов: радужки, цилиарного (ресничного) тела и собственно сосудистой оболочки. В передней части глаза можно видеть переднюю часть сосудистой оболочки. Это радужка, в центре которой обычно располагается круглое отверстие — зрачок, окруженный мышцами, изменяющими его диаметр. Свое название радужка («ирис») получила за окраску, обусловливающую цвет глаза. Постоянная окраска радужки формируется лишь к двухлетнему возрасту. До этого времени у многих детей она голубая из-за недостаточного количества пигментных клеток (хроматофоров) в ее переднем листке. Функция радужки состоит в основном в изменении диаметра зрачка. Если в радужке пигмент отсутствует, например, у альбиносов, то роль диафрагмы радужки утрачивается. Это ведет к снижению зрения. Помимо радужки в состав сосудистой оболочки глаза входят ресничное тело и собственно сосудистая оболочка.

Зрачок по латыни называется «пупилля», что переводится как «девочка», «куколка» (вспомним знакомое слово «пупсик»). Вероятно, такое название было дано зрачку в связи с возможностью видеть собственное уменьшенное изображение при рассматривании глаза другого человека.

Ресничное тело— кольцевидное, выступающее в полость глаза утолщение сосудистого тракта, которое можно увидеть только при разрезе глазного яблока. Ресничное тело осуществляет две основные функции: секретирует внутрь глаза жидкость (внутриглазную жидкость) и обеспечивает хорошее различение предметов, расположенных на разных расстояниях от глаза.

Собственно сосудистая оболочка, или хориоидеа, - третий и самый обширный по поверхности отдел увеального тракта, который играет важную роль в осуществлении зрения и тесно связан с сетчаткой.

Сосудистая оболочка глаза представляет собой сеть кровеносных сосудов, питающих те части сетчатки, которые примыкают к склере. Части сетчатки, граничащие со стекловидным телом, получают кровоснабжение от центральной артерии сетчатки, которая проходит в глаз через сосок зрительного нерва.

Внутренняя оболочка («ретина») глазного яблока является сетчаткой («ретина» — по латыни означает сеть). Это самая тонкая в физическом смысле и самая физиологически важная оболочка, представляющая начало зрительного анализатора, его периферический отдел. Ее строение рассмотрено ниже.

Капсула глаза и прилежащие к ней сосудистая и сетчатая оболочки ограничивают полость глазного яблока, в которой содержится еще ряд образований. Непосредственно за роговицей следует заполненное водянистой жидкостью пространство — передняя камера глаза (по аналогии с часами — это пространство как бы между часовым стеклом и циферблатом). Угол передней камеры — очень важный участок глаза. Это круговое образование, невидимое без специального зеркала. Угол передней камеры спереди ограничивается роговицей, а сзади — радужкой. В месте их соединения находится дренажная система глаза, через которую» осуществляется основная часть оттока водянистой влаги.

Далее за радужкой лежит хрусталик. Это прозрачное чечевицеобразное тело, подвешенное на волокнах, идущих от отростков ресничного тела. По латыни хрусталик именуют «lens cristallina», что означает «зерно (чечевица) прозрачное», по-гречески «факос» — «чечевица». Название дано из-за сплюснутой в переднезаднем направлении формы этого образования. Передняя поверхность, хрусталика касается задней поверхности радужки в области зрачковой зоны. Поскольку центральная часть хрусталика более выпуклая и имеет больший переднезадний размер по сравнению о, периферическими участками, между ним и периферией радужки сохраняется свободное пространство - задняя камера, заполненная, как и передняя, водянистой влагой. Связь между камерами осуществляется через зрачок.

Всю остальную полость глаза за задней камерой — около 65 % объема - занимает стекловидное тело - прозрачный, не имеющий ни сосудов, ни нервов гель, состоящий на 98 % из воды и незначительного количества белков и солей. По латыни стекловидное тело называют «витреум», что означает «стеклянный, стекловидный». Стекловидное тело является опорной тканью глазного яблока, имеющей значение для поддержания его стабильной формы. При значительных потерях стекловидного тела (одной трети и более) без их замещения глазное яблоко теряет тургор» («тургор» означает «быть наполненным, вздутым») и атрофируется. Кроме того, стекловидное тело выполняет определенную защитную функцию для внутренних оболочек глаза, а также играет роль проводящей световые лучи среды.

Содержание