2.8. Отравления, виды, причины, пути поступления ядов в организм. Отравление ядами растительного и животного происхождения, принципы оказания первой медицинской помощи и лечения отравлений.

Отравления - болезненные состояния, вызванные поступлением в организм ядовитых веществ, которые могут быть экзогенного и эндогенного происхождения. Распространенность острых отравлений 1-3 на 1000 населения, на долю детей около 8%. Летальность – 2-3%, на долю детей - около 1%. Различают: профессиональные (острые и хронические), бытовые (случайные и умышленные). Наиболее часто причинами отравлений являются некачественные продукты (алкоголь и его суррогаты), лекарственные препараты, средства бытовой химии, яды растительного (грибы, ягоды, растения) и животного происхождения (укусы змей, насекомых). В последние годы увеличилось количество отравлений наркотическими и токсикоманическими веществами. Существует токсикологическая и органотропная классификация ядов. Пути поступления ядов в организм – через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожу и слизистые, в кровь (инъекции, укусы). Наиболее опасные – в кровь и через дыхательные пути, так невозможно их выведение.

Принципы оказания ПМП и лечения отравлений: немедленное удаление яда из организма, быстрое обезвреживание яда, симптоматическое лечение. При поступлении ядов на кожу и слизистые их необходимо удалить большим количеством воды с использованием реакции нейтрализации кислоты щелочью и наоборот. При поступлении яда в желудочно-кишечный тракт необходимо как можно быстрее провести зондовое промывание желудка, при невозможности использования зонда – «ресторанным» способом. Необходимо выпить 300-350 мл воды и вызвать рвотный рефлекс. Общее количество воды – 3 литра (лучше до появления чистых промывных вод). В конце промывания дать выпить до 80-100 мл взвеси активированного угля и принять не солевое, а лучше масляное слабительное (до 100-150 мл вазелинового или подсолнечного масла). Если отравляющее вещество известно, то нужно принять антидот (противоядие). При отравлении ФОС – атропин, для метилового спирта - этиловый спирт, сердечные гликозиды – хлорид калия, при укусах змей – противозмеиные сыворотки. При укусах насекомых – удалить жало, промыть рану любым спиртовым раствором, холод на рану, принять антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин), принять большое количество жидкости и мочегонных препаратов. При укусах змей – выдавить яд из ранки или высосать ртом (при отсутствии повреждений в ротовой полости) с последующим полосканием рта. Промыть рану раствором перманганата калия, приложить холод, принимать много жидкости. Произвести временную иммобилизацию, транспортировать лежа.