4.2.3. Судорожный синдром

Судорожные состояния у детей первых лет жизни являются достаточно частыми и проявляются при различных инфекционных и неврологических заболеваниях, иногда они являются первым

64

признаком, свидетельствующим о поражении мозга. Специфика _суд_Орожных проявлений в значительной степени зависит от воз­раста ребенка.

У новорожденного при поражении ЦНС могут отмечаться как генерализованные, так и очаговые клинические припадки. Они мо­гут быть связаны с родовой травмой, асфиксией, нейроинфекцией, а также врожденными нарушениями обмена аминокислот, углево­дов, липидов и витаминов.

У детей грудного возраста появление судорог может быть свя­зано с органическим поражением ЦНС, наследственными болез­нями обмена, нейроинфекциями, поствакцинальными осложнения­ми. Могут наблюдаться также особые аффективно-респираторные судороги, связанные с повышенной возбудимостью ЦНС. Такие судороги возникают обычно вслед за отрицательной эмоциональ­ной реакцией на фоне сильного плача или крика. Малыш начинает громко кричать, затем у него на вдохе задерживается дыхание, он синеет, потом бледнеет и теряет сознание на несколько секунд. Эти судороги могут иметь характер единичных или нескольких повторных эпизодов или же повторяться и трансформироваться в эпилептическую болезнь. Ребенок с подобными судорогами должен быть обязательно проконсультирован у детского психонев­ролога.

Наиболее часто у детей раннего возраста наблюдаются феб-рильные судороги, возникающие на фоне высокой температуры. Отдаленный прогноз фебрильных судорог обычно благоприятный.

Судорожный синдром у детей раннего возраста может проте­кать также по типу абсансов — кратковременной остановки взора и потери сознания. Диагностика этого типа судорожного синдрома является трудной и требует очень внимательного наблюдения за малышом.

Вопросы и задания для самостоятельной работы

1 • Какие соматические и нервно-мышечные заболевания могут являться причиной отставания психомоторного развития у детей раннего воз­раста?

2. Какие причины могут обуславливать судорожный синдром у детей раннего возраста?

3. Какие проявления характерны для гипотрофии?

• Какие нарушения нервно-психического развития отмечаются при син­дроме нарушенного кишечного всасывания?

• Какие формы рахита и в каком возрасте могут диагностироваться у

Детей? о и ^ что такое анемия и как она проявляется у детей раннего возраста?

Какие проявления аллергии характерны для детей раннего возраста?

65

8. Какие нервно-психические нарушения описаны у детей, страдающих ревматизмом?

9. Что такое муковисцидоз? Какой режим необходим для детей, стра­дающих муковисцидозом?

10. Назовите причины аллергии у детей раннего возраста. Как проявляет­ся аллергия?

11. Какие нервно-психические нарушения характерны для детей, пере­несших черепно-мозговую травму?

12. Какие нервно-мышечные заболевания могут являться причиной от­ставания ребенка в развитии?

Рекомендуемая литература

БадалянЛ.О., ЖурбаЛ.Т., Всеволожская Н.М. Руководство по нев­рологии раннего детского возраста. Киев, 1980.

Захаров А.И. Что снится нашим детям. СПб., 1997.

Кузнецова И.П. Особенности психологии у детей с соматической и неврологической патологией//Психологический журнал (СПб.). 1997. № 4.

Ляпидевский С.С. Невропатология. Естественнонаучные основы спе­циальной педагогики. М., 2000.

Мамайчук И.И., Лапкин Ю.А., Лихачева Е.С. Некоторые особенно­сти личности детей, больных ревматоидным артритом // Ревматология. 1986. №4.

Мастюкова ЕМ. Особенности психического развития детей, перенес­ших асфиксию при рождении//Невропатология и психиатрия. 1967. №10.

Мастюкова Е.М., Грибанова Г.В., Московкина А.Г. Профилактика и коррекция нарушений психического развития при семейном алкоголизме. М., 1989.

Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Они ждут нашей помощи. М., 1991.

Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. М., 1965. Т. 3.