2. Функциональные нарушения речи Мутизм

Мутизм (немота) - отсутствие речи при сохранности центров речи и речевого аппарата. Этот вид нарушения речи наблюдается при истерии, психических заболеваниях (шизофрения), реактивном неврозе. Мутизм может возникнуть остро после психической травмы. В клинической практике иногда бывает трудно отличить мутизм от афазии. Рассмотрим их основные отличия.

1. При мутизме в отличие от моторной афазии отсутствуют расстройства письменной речи. Такие больные сами стремятся в письменном виде вести беседу с врачом.

2. Мутизм часто сопровождается афонией — потерей голоса, беззвучностью, тогда как афатики нередко сохраняют способность произносить отдельные слова, слоги.

3. Мимика больных истерией живая, сохранная, тогда как при афазии она несовершенна, монотонна.

Иногда при шизофрении мутизм сопровождается своеобразным синдромом и «мимоговорением» и «разорванностью речи».

Синдром «мимоговорения»: на обращенный к больному вопрос он отвечает не по существу, говорит на отвлеченную тему.

Разорванность речи: речь больного состоит из совершенно не связанных между собой в смысловом отношении слов, хотя и сохраняются грамматические связи. Крайняя степень разорванности речи определяется как «словесная окрошка».