Глава 1 особенности нейродинамики лиц с умственной отсталостью

Особенности высшей нервной деятельности умственно отсталых детей изучалась тремя научными коллективами. Ученик академика И.П. Павлова профессор Н. И Красногорский с группой своих сотрудников провел ряд экспериментальных исследований условнорефлекторной деятельности умственно отсталых детей ясельного возраста.

Сотрудники профессора Д. Г. Иванова-Смоленского изучали нервную деятельность умственно отсталых детей школьного возраста. При этом использовалась речедвигательная методика.

В 60-е гг. была проведена большая серия экспериментальных исследований высшей нервной деятельности у учащихся вспомогательной школы под руководством профессора А. Р. Лурия. Эти исследования осуществлялись в Научно-исследовательском институте дефектологии АПН РСФСР и опубликованы в специ­альной монографии (А.Р. Лурия).

Основные данные, полученные всеми исследователями, были следующими.

1. У умственно отсталых детей новые условные связи, особенно сложные формируются значительно медленнее, чем у нормальных детей. Сформировавшись, они оказываются непрочными, хрупкими. Эта слабость замыкательной функции коры головного мозга, проявляющаяся в затруднённом формировании новых, особенно сложных условных связей, является важнейшей особенностью высшей нервной деятельности умственно отсталых детей. Именно этим объясняется крайне замедленный темп их обучения.

Однако в основе всякого воспитания и обучения лежит не только процесс формирования новых связей, но также процесс иx видоизменения, уточнения. Так, например, узнать новую бук­ву — значит не только связать какое-либо начертание с соответствующим звуком, но, кроме того, это значит также научиться отличать начертание данной буквы от сходных букв и данный звук – от близких ему звуков. Усвоение какого-либо нового навыка означает не только формирование новой системы условных связей, но и дифференцировку связей, т.е. отграничение тех ус­ловий, при которых осуществление данного привычного действия уместно и целесообразно, от других условий, при которых привычные действия должны быть заторможены.

2. В основе всякого разграничения, различения лежат дифференцировочные условные связи. Исследования высшей нервной деятельности умственно отсталых детей показали, что такие дифференцировки вырабатываются у них с большим трудом, редко достигают достаточной тонкости и отличаются малой стойкостью, т. е. легко угасают.

При выработке дифференцировок обнаруживается следующая особенность ВНД лиц с умственной отсталостью – широкая генерализация (неразличение значения) раздражителей. Она проявляется в том, что большинство умственно отсталых лиц после появления условной реакции на определенный сигнал отвечают той же реакцией на другие сигналы.

В основе генерализации (диффузного обобщения) раздражителей лежит патологически широкая иррадиация процесса возбуждения.

Процесс возбуждения, возникающий при действии раздражи­теля в каком-то пункте коры больших полушарий, не концентрируется там (как это имеет место в работе нормального мозга), а иррадиирует (распространяется) на соседние (и даже на относительно удаленные области коры). Вследствие этого новые раздражители, адресую­щиеся к таким отдаленным участкам коры, связываются с положительным сигналом и вызывают ту же реакцию. Такой широкой иррадиации процесса возбуждения ни­когда не наблюдается у нормальных детей этого воз­раста, у которых с положительным сигналом генерали­зуются только сходные раздражителе.

Внешнее торможение условных реакций и растормаживание дифференцировок свидетельствует о недостаточ­ной прочности условных связей у лиц с умственной отсталостью. В отличие от внутреннего торможения, примером кото­рого служит дифференцировочное торможение, кoтоpoe является активным процессом и вырабатывается в ре­зультате определенного нервного напряжения, внешнее торможение является пассивным и при определенных условиях (например, при действии сильного посторон­него раздражителя) возникает с места, без всякой вы­работки. Внешнее торможение у лиц с умственной отсталостью выражено значительно сильнее, чем у нормальных детей.

Как известно, для правильного формирования и видоизменения условных связей необходима достаточная сила нервных процессов возбуждения и торможения. У детей после различных поражений головного мозга меняется функциональное состояние коры головного мозги. Наряду с тем, что травма, интоксикация и т. д. могут разрушать нервные клетки в определенных участках мозга, этими же вредностями ухудшается функциональное состояние всех нервных клеток коры головного мозга в целом. Это изменение функций клеток проявляется том, что процессы возбуждения и активного внутреннего торможения слабеют. Слабость процесса возбуждения обусловливает плохое замыкание новых условных связей, а слабость активного внутреннего торможения обуславливает плохое качество дифференцировок. При различных поражениях головного мозга возможно преимущественное ослабление одного из нервных процессов – возбуждения или торможения.

3. Ухудшение функционального состояния коры головного мозга проявляется и в том, что «работоспособность» нервных клеток снижается и после небольшой нагрузки они впадают в состояние охранительного торможения.

У детей, перенесших какое-либо поражение головного мозга, эти состояние охранительного торможения (изученные и описанные академиком И. П. Павловым и его учениками под названием «фазовых состояний») возникают часто. Иногда они носят мерцающий, кратковременный характер, а иногда могут длиться достаточно долго. В таком состоянии умственная работоспособность оказывается резко сниженной. Однако это снижение временное, преходящее.

Академик И. П. Павлов отмечал, что фазовые состояния, наблюдающиеся у человека, изучены недостаточно. Изученные И. П. Павловым и его учени­ками характерные особенности фазовых состояний заключают­ся в следующем. Соответствие реакции мозга раздражителям внешней среды искажается в количественном и качественном от­ношении.

При некоторых фазах, например уравнительной и парадоксальной, искажаются силовые, т.е. количественные отношения, при других, например ультрапарадаксальной, искажается качество реакции.

Нарушение соответствия реакции мозга внешней ситуации человека носит более сложный характер. Так очень часто наблюдается некоторая неадекватность поведения общей ситуации.

4. Среди особенностей ВНД умственно отсталых лиц отмечают выраженную инертность. Выработка новых условных связей резко замедлена. Особенно инертными оказываются словесные связи.

5. Нарушение взаимодействия первой и второй сигнальных систем. Это нарушение связано с недоразвитием второй сигнальной системы.

6. Неуравновешенность нервных процессов.

С этой точки зрения особенностей ВНД, лиц с умственной отсталостью можно условно разделить на 4 группы.

1). Дети, у которых преимущественно ослаблен процесс возбуждения. Дети с преобладанием торможения составляют тре­тью значительную группу. У них особенно долго проявляется тоничность двига­тельных реакций, вместе с тем, при наличии этой формы проявления инертности в двигательном анализаторе, инертность в форме движений персеверативного харак­тера, сильно выраженная в первой и второй группах, у них почти не выступает. Скорость образования условных реакций снижена, упрочение услов­ных связей замедлено, а стабилизация условных реак­ций резко нарушена. Сильные посторонние раздражители вызы­вают торможение условных реакций, иногда очень дли­тельное.

Дифференцировки образуются у многих детей этой группы несколько быстрее, чем у других детей. Быстрая выработка дифференцировок у детей третьей группы связана с особенностями генерализации раздра­жителей у этих детей: как уже отмечалось выше, при первом предъявлении новых раздражителей они могут не генерализоваться с положительным условным сигна­лом, т. е. не вызывать условной двигательной реакции. У детей третьей группы простые дифференцировки образуются как бы «с места», без выработки.

При выработке сложных связей резко выступает па­тологическая инертность старых словесных связей. Ома обнаруживается у детей этой группы в значительно более сильной степени, чем у детей без резкого преоб­ладания одного из основных нервных процессов.

У этой группы детей, почти так же сильно, как у воз­будимых, нарушено образование условных связей по словесной инструкции. При таком способе формирования связей у этих детей большое количество реакций на ус­ловные сигналы выпадает, а в некоторых случаях тор­мозятся все условные реакции. Таким образом, у тор­мозных детей, как и у возбудимых, отмечается чрезвы­чайно малая стойкость словесной инструкции.

Они вялы, медлительны, плохо усваивают все новое, учатся с трудом, но в конечном счете добиваются удовлетворительных результатов. Новые навыки и умения формируются у таких детей крайне медленно. Но если какие-либо навыки или привычки усвоены, их очень трудно изменить в случае необходимости. Поэтому очень важно не допускать усвоения не вполне правильных навыков, следить за тем, чтобы они своевременно усваивали положитель­ные привычки. У этих детей очень редко возникают самостоятель­ные побуждения, у них мало инициативы.

2). У детей, относящихся ко второму типу, преимущественно ослаблен процесс активного торможения. Ко второй группе детей с нарушением интеллекта относятся дети с преобладанием возбуждения.

Простые положительные условные связи замыкаются у них быстро, однако упрочиваются во многих случаях замедленно, а у некоторых детей с наиболее резким преобладанием возбуждения вообще не удается добиться прочных условных реакций. Генерализация новых раздражителей с по­ложительным сигналом у детей этой группы является чрезвычайно диффузной, распространяется далеко за пределы группы раздражителей, к которой относится по­ложительный условный сигнал. У них отмечается сильно выраженная и широко распространяющаяся иррадиация возбуждения.

Значительно сильнее, чем детей первой группы, выражено внешнее торможение, особенно отчетливо выступающее в форме растормаживания дифференцировок экстрараздражителями. Обра­зование простых дифференцировок у них обычно несколь­ко замедлено, а сложные дифференцировки вообще не вырабаты­ваются или вырабатываются с большим трудом и оказы­ваются непрочными. Нередко растормаживаются даже простые дифференцирован. В этих особенностях прояв­ляется резко выраженная у возбудимых детей слабость внутреннего торможения.

В словесных конструкциях этих детей отмечается большое количество побочных связей и грубая инертность ранее сформировавшихся речевых стереотипов. Резко нару­шено образование условных связей по словесной инст­рукции. Таким образом, у детей второй группы наблюдается значительное преобладание процесса возбуждения. Очень сильно выражена патологическая инертность нервных процессов. Они быстро реагируют на все происходящее. Отвечают и действуют необдуманно. Случается, что они начинают отвечать верно выученный урок, а затем вставляют в свой ответ что-либо, не относящееся к уро­ку. Увидев какую-либо картину, они часто ошибочно толкуют ее содержание по первому случайному впечатлению. Если учитель задает классу вопрос, эти дети поднимают руку или просто вык­рикивают какой-либо ответ, еще не успев разобраться в сути вопроса. К собственным ответам относятся некритично, своих ошибок сами не замечают. Ошибки и не­точности в их суждениях и действиях объясняются слабостью ак­тивного внутреннего торможения, затрудненностью дифференцировки условных связей.

3). Для детей, относящихся к третьему типу, характерна повышенная склонность к охранительному торможению. Такие состояния могут наблюдаться и у детей первых двух типов. Однако у детей третьего типа состояния охранительного торможения играют основную роль.

4). С уравновешенным соотношение процессов возбуждения и торможения. Положительные условные связи у детей этой группы замыкаются легко, а упрочиваются несколько быстрее, чем у детей других групп, хотя и медленнее, чем у нормаль­ных детей. Более быстрое упрочение условных связей свидетельствует о том, что процесс возбуждения у этих детей быстрее и лучше концентрируется по сравнению с тем, что наблюдается у детей других групп. Генерализация раздражителей у детей первой груп­пы значительно уже, чем у возбудимых детей, однако шире, чем у нормальных школьников, у ко­торых с положительным условным сигналом генерализу­ются только близкие раздражители. Внешнее торможение выработанных условных связей,, вызванное действием сильных экстрараздражителей (но­вых внезапно действующих раздражителей) у детей первой группы выражено, хотя и сильнее, чем у нормальных школьников, но значительно меньше, чем у других групп. Дифференцировки у детей этой группы образуются быстрее, чем у возбудимых детей, хотя и несколько мед­леннее (по средним .показателям), чем у тормозных и у нормальных детей того же возраста. Как и у остальных детей с нарушением интеллекта наиболее грубые отличия от нормы наблюдаются при выработке слож­ных связей (грубые нарушения словесного отчета, инерт­ность ранее выработанных связей, замедленное образо­вание сложных дифференцировок). Простые условные связи по словесной инструкции образуются у этих детей быстро и прочно, однако при образовании по инструкции более сложных связей на­блюдаются нарушения не встречающиеся у учащихся массовой школы.

Таким образом, умственно отсталым детям свойственны: слабость процессов возбуждения и торможения, их инертность, склонность к частому охранительному торможению и недоразвитие второй сигнальной системы, неуравновешенность нервных процессов.

Вопросы и задания.

1. Назовите основные недостатки ВНД лиц с умственной отсталостью

2. Опишите основные типы лиц с умственной отсталостью в зависимости от особенностей ВНД.