Ведение беременных с сифилисом. Профилактика внутриутробного инфицирования плода.

Специфическое лечение беременных при сроке беременности до 18 недель такое же, как и для небеременных (бензилпенициллина новокаиновая соль, бензилпенициллин - 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 10 дней).

Для специфического лечения беременных женщин при сроке беременности более 18 недель рекомендуют следующие схемы: (бензилпенициллина новокаиновая соль, бензилпенициллин - 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 10 дней)

Врожденный сифилис. Заражение плода происходит внутриутробно трансплацентарно, гематогенным путем, чаще во второй половине беременности.

Лечение матери (до 16 нед беременности) предотвращает врожденный сифилис у ребенка. Терапия в более поздние сроки беременности устраняет инфекцию у матери, но у ребенка при рождении могут наблюдаться признаки врожденного сифилиса.

До 18 недель беременности впервые выявленный сифилис лечится также, как у небеременных в соответствии со стадией заболевания. После 18 недель – пенициллины короткого действия (новокаиновая, натриевая соли прокаин пенициллин)

У беременных ранее пролеченных по поводу сифилиса с положительными серологическими реакциями, у беременных, заразившихся сифилисом в течение настоящей беременности, у новорожденных без признаков врождённого сифилиса от нелеченных матерей, от больных при поздно начатом (>32 недели) специфическом лечении, при отсутствии профилактического лечения матери – проводится профилактическое лечение матери или плода.