logo search
Госы / Акушерство 2019 ответы госы плюс 75 76

Какие дополнительные исследования необходимы для его подтверждения?

Для подтверждения диагноза необходимы пробы Нечипоренко, Зимницкого, бактериологическое исследование мочи, УЗИ почек

– общий анализ мочи: острый пиелонефрит – пиурия, бактериурия, протеинурия менее 1 г/л, микрогематурия; хронический пиелонефрит – непостоянная бактериурия, лейкоциты более 10–15 в поле зрения;

– анализ мочи по Нечипоренко: при пиелонефрите отмечается резкое повышение содержания лейкоцитов;

– бактериологическое исследование мочи: идентификация возбудителя, определение степени микробной колонизации (при пиелонефрите >105 КОЕ/мл) и чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам;

– для исследования функции почек применяются проба Зимницкого (при хроническом пиелонефрите – изогипостенурия, никтурия) и проба Реберга;

– ультразвуковое исследование почек позволяет определить их размеры, толщину коркового слоя, величину размеров чашечно–лоханочного комплекса, выявить анатомические и функциональные нарушения верхних мочевых путей (аномалии развития, опухоли, камни, гидронефроз и др.).