Предложите план обследования и лечения новорожденного.

У новорождённых обычно исследуют отделяемое конъюнктивы, носоглотки, вульвы у девочек и первую порцию мочи у мальчиков. В случае смерти детей можно исследовать секционные материалы (трахея, лёгкие, печень, селезёнка и др.).

Такие методы диагностики, как выращивание в культуре клеток, ПИФ, ПЦР, ИФА используют для исследования материалов, полученных из цервикального канала, уретры, прямой кишки, носоглотки, конъюнктивы, биопсийных и операционных материалов. Для исследования первой порции мочи и отделяемого влагалища используют только метод ПЦР.

План обследования и лечения новорожденного – рентгенография, незамедлительно антибактериальная терапия (эритромицин, азитромицин), дезинтокcикационная терапия, по показаниям вспомогательная вентиляция

При хламидиозе у новорождённых и младенцев проводят лечение следующими препаратами.

• На первой неделе жизни:

G при массе тела <2000 г - эритромицин 20 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней;

G при массе тела >2000 г - эритромицин 30 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней.

От 1 нед до 1 мес жизни: G эритромицин 40 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней.

Задача 27