10. Дизартрия. Определение, причины. Классификация форм. Структура речевого дефекта.

Нарушение произношения, обусловленное недостаточной иннервации речевого аппарата при поражениях заднелобных и подкорковых отделов мозга. При этом из–за ограничений подвижности органов речи (мягкого неба, языка, губ) затруднена артикуляция, но при возникновении во взрослом возрасте, как правило, не сопровождается распадом речевой системы. В детском же возрасте могут нарушаться чтение и письмо, а также и общее развитие речи. Причины: патология беременности, родовые травмы, заболевания, опухоли и др. в постнатальном периоде. Классификация (по О.В. Правдиной – в зависимости от локализации поражения): корковая (поражен речедвигательный центр Брока), подкорковая (выраженное нарушение тонуса), мозжечковая (дискоординация), псевдобульбарная (поражение проводящих путей ЧМН), бульбарная (поражены ядра ЧМН). Классификация по степени тяжести клинических симптомов: 1.анартрия – все клинические симптомы присутствуют и выражены в значительной степени. Наблюдается при всех формах дизартрии кроме корковой, преобладает при бульбарной. 2. дизартрия – средняя степень поражения, есть большая степень симптомов. Могут быть при любой клинической форме. 3. легкая степень (стертая) – есть отдельные симптомы в небольшом количестве, выявляются при организации неврологического обследования. Не может быть при бульбарной форме. Классификация по структуре речевого дефекта: 1. просодические нарушения – замедленная вялая речь, интонация медленная, слабый голос и дыхание, смазанность звукопроизношения, легкая назальность.2. ФНР +1 3. ФФНР +1 4. ОНР (с обязательным указанием уровня) +1. при корковой д. нарушения просодики нет и по структуре ФФНР. При бульбарной и анартрии – ОНР+1, редко ФФНР+1. при всех формах дизартрии не бывает фонетического НР, т.к. первично страдает речевая моторика, а ф.с. нарушен вторично. Механизм нарушения речи: Органическое поражение ЦНС - Нарушение иннервации речевого аппарата - Расстройство всей моторной сферы - Расстройство фонетической стороны речи - Нарушение фонематического слуха и фонематического восприятия - Нарушение лексико-грамматических средств языка - Общее недоразвитие речи.