11. Комплексное обследование детей с дизартрией

Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи вызванное недостаточной иннервацией артикуляционного аппарата. В настоящее время разработаны приемы ранней диагностики дизартрии. Наиболее частым проявлением является наличие псевдобульбарного синдрома: слабость крика или его отсутствие, нарушение сосания, глотания, отсутствие или слабость врожденных рефлексов. Крик долгое время остается тихим, плохо модулированным, иногда с нозальностью. Дыхание поверхностное, часто учащенное и аритмичное. Наблюдается ассиметрия лица. Крик не интонирован, звуки лепета и гуления однообразны. Симптомы: стойкие дефекты звукопроизношения, недостаточность произвольных артикуляц движений, голосовых реакций, неправильное положения языка в полости рта, гиперкинезы, нарушения голоса и дыхания, ЗРР. Критерии диагностики: наличие слабо выраженных, но специфичных артикуляц нарушений в виде: ограниченность объема тонких движений; наличие синкенезий; замедленный темп арт движений; трудность удержания позы; трудность переключения; стойкость нарушенных звуков и трудность автоматизации; нарушение просодики. Проба 1.Ребёнка просят открыть рот, высунуть язык вперёд на максимальное расстояние и удерживать его неподвижно по средней линии и одновременно следить глазами за перемещающимся в боковых направлениях предметом (шариковой ручкой, кончиком карандаша). Проба является положительной и свидетельствует о дизартрии, если в момент движения глаз отмечается некоторое отклонения языка в эту же сторону.

Проба 2.Ребёнка просят выполнить артикуляционные движения языком, положив при этом руки на его шею. При наиболее тонких, дифференцированных движениях языка ощущается напряжение шейной мускулатуры, а иногда видимое движение с закидыванием головы, что свидетельствует о дизартрии.

Диагноз ставится совместно с детским врачом (невропатологом, психоневрологом). Логопедическая коррекция дизартрии проводится на медикаментозном фоне (лечебные препараты выписывает врач).