Геморрагический шок.

Шок – это критическое состояние, связанное с острой массивной кровопотерей, который проявляется кризом макро- и микроциркуляции, полиорганной и полисистемной недостаточностью. Кожа: бледная, цианотичная, мраморная.

Принципы лечения.

1. Остановка кровотечения (зависит от причины)

2. Восполнение ОЦК (поддержание ОЦК) – инфузионно-трансфузионная терапия

3. Выведение из шока назначением глюкокортикоидов

4. Профилактика шокового легкого – ИВЛ

5. Профилактика шоковой почки – лазикс 10 – 20 мг на 1 л жидкости

6. Профилактика сердечно-сосудистой недостаточности – сердечные гликозиды

7. Профилактика НМК – эндотрахеальный наркоз

8. Профилактика ГСО – АБ широкого спектра действия (цефалоспорины 2, 3 поколения)

9. Лечение ДВС + пирацетам в/в, гемостатики (все, кроме аминокапроновой кислоты)

10. Коррекция КЩР – сода

11. Коррекция электролитного баланса – кристаллоиды.

ЭГП.

4 место среди материнской смертности, частота растет.

По Шехтману 3 группы женщин:

1. Здоровые 38,5 %

2. Практически здоровые (ОРЗ бес последствий)

3. ЭГП 61,5 %.

По Пермской области: 1 место – анемия (до 70 %) – нерациональное питание, гельминтозы

2 место – заболевания почек (до 16 %)

3 место – заболевания ССС

4 место – заболевания щитовидной железы

5 место – сахарный диабет