Оценка пренатальных факторов риска в баллах
№ п/п | Факторы риска | Баллы |
| 1. Социально-биологические |
|
1 | Возраст матери до 20 лет 30 – 34 года 35 – 39 лет 40 лет и более | 2 2 3 4 |
2 | Возраст отца 40 лет и более | 2 |
3 | Профессиональные вредности у матери У отца | 3 3 |
4 | Вредные привычки Мать: курение 1 пачки сигарет в день Злоупотребление алкоголем Отец: злоупотребление алкоголем | 1 2 2 |
5 | Эмоциональные нагрузки | 1 |
6 | Рост и весовые показатели матери: Рост 150 см и менее Вес на 25% выше нормы | 2 2 |
| 2. Акушерско-гинекологический анамнез |
|
1 | Паритет (которые роды) 4 – 7 8 и более | 1 2 |
2 | Аборты перед первыми настоящими родами 1 2 3 и более | 2 3 4 |
3 | Аборты перед повторными родами или после последних родов 3 и более | 2 |
4 | Преждевременные роды 1 2 и более | 2 3 |
5 | Мертворождение 1 2 и более | 3 8 |
6 | Смерть в неонатальном периоде 1 2 и более | 2 7 |
7 | Аномалии развития у детей | 3 |
8 | Неврологические нарушения | 2 |
9 | Вес доношенных детей до 1500 г и 4000 г и более | 2 |
10 | Бесплодие 2 – 4 года 5 лет и более | 2 4 |
11 | Рубец на матке после операции | 3 |
12 | Опухоли матки и яичников | 3 |
13 | Истмикоцервикальная недостаточность | 2 |
14 | Пороки развития матки | 3 |
| 3. Экстрагенитальные заболевания матери |
|
1 | Сердечно-сосудистые: а) пороки сердца без нарушения кровообращения б) пороки сердца с нарушением кровообращения в) гипертоническая болезнь I – II – II степени г) вегето-сосудистая дистония | 3 10 2 – 8 – 12 2 |
2 | Заболевания почек а) до беременности б) обострение заболевания во время беременности в) заболевания надпочечников | 3 4 7 |
3 | Эндокринопатии а) диабет б) диабет у родственников в) заболевания щитовидной железы | 10 1 7 |
4 | Анемия Hb (г %) 9 – 10 - 11 | 4 – 2 – 1 |
5 | Коагулопатии | 2 |
6 | Миопия и другие заболевания глаз | 2 |
7 | Хронические специфические инфекции: туберкулез, сифилис, токсоплазмоз | 3 |
8 | Острые инфекции при беременности | 2 |
| 4. Осложнения беременности |
|
1 | Выраженный ранний токсикоз | 2 |
2 | Поздний токсикоз: а) водянка б) нефропатия I – II – III степени в) преэклампсия г) эклампсия | 2 3 – 5 – 10 11 12 |
3 | Кровотечение в I и II половине беременности | 3 – 5 |
4 | Резус и АВ0 изосенсибилизации | 5 – 10 |
5 | Многоводие | 4 |
6 | Маловодие | 3 |
7 | Тазовое предлежание плода | 3 |
8 | Многоплодие | 3 |
9 | Переношенная беременность | 3 |
10 | Неправильное положение плода (поперечное, косое) | 3 |
| 5. Оценка состояния плода |
|
1 | Гипотрофия плода | 10 |
2 | Гипоксия плода | 4 |
3 | Содержание эстриола в суточной моче 4,9 мг/сут в 30 недель 12,0 мг/сут в 40 недель | 34 15 |
4 | Изменение вод при амниоскопии | 8 |
Считают сумму баллов.
По сумме баллов беременные относятся к группе:
Низкого риска – до 4 баллов
Среднего риска 5 – 9 баллов
Высокого риска - 10 баллов и более.
Лицо 1
95,0,93,2,91,4,89,6,87,8,85,10,83,12,81,14,79,16,77,18,75,20,73,22,71,24,69,26,67,28,65,30,63,32,61,34,59,36,57,38,55,40,53,42,51,44,49,46
Тыл 1
3,92,1,94,7,88,5,90,11,84,9,86,15,80,13,82,19,76,17,78,23,72,21,74,27,68,25,70,31,64,29,66,35,60,33,62,39,56,37,58,43,52,41,54,47,48,45,50
Лицо 2
159,96,157,98,155,100,153,102,151,104,149,106,147,108,145,110,143,112,141,114,139,116,137,118,135,120,133,122,131,124,129,126
Тыл 2
99,156,97,158,103,152,101,154,107,148,105,150,111,144,109,146,115,140,113,142,119,136,117,138,123,132,121,134,127,128,125,130
- Полное наружное тазоизмерение
- Приказ № 55.
- Организация родильного дома
- Приказ № 691.
- Критерии постановки диагноза
- Метод Пискачека.
- Признаки готовности организма к родам.
- Уз критерии зрелости
- Окситоциновый тест.
- Признаки начала родовой деятельности:
- Периоды родов.
- Показания к профилактике раннего излития вод.
- Пудендальная анестезия.
- Эпизиотомия.
- Ведение родов.
- Перидуральный блок.
- III период родов.
- Ручное обследование полости матки.
- Тазовое предлежание.
- Многоплодная беременность.
- Анатомически узкий таз.
- Общеравномерносуженный таз
- Диагноз кут ставится при полном раскрытии, при хорошей родовой деятельности и 3 – 4 продуктивных потуги. Если головка не идет, то кс.
- Рубец на матке после кс.
- Шкала Апгар.
- Разрыв промежности.
- Разрыв шм
- Разрыв матки.
- Гематома наружных половых органов.
- Родовая травма.
- Гестозы.
- Hellp-синдром и жировой гепатоз печени.
- Выворот матки
- Кровотечения последового и послеродового периодов.
- Акушерские кровотечения.
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (понрп).
- Операции.
- Аномалии прикрепления плаценты.
- Кровотечения в раннем послеродовом периоде.
- Геморрагический шок.
- Аномалии родовой деятельности (ард).
- 1 Период родов:
- Гипоксия плода.
- 3 Степени тяжести.
- Асфиксия.
- Недоношенный ребенок.
- Акушерские щипцы.
- Артериальная гипотония.
- Акушерские кровотечения.
- Дифдиагностика предлежания плаценты и понрп.
- Акушерская помощь в жк.
- Приказ № 430: ''Об утверждении инструктивно-методических указаний об организации работы жк''
- Фетоплацентарная недостаточность (фпн).
- Эгп и беременность. Гипертоническая болезнь (гб) и беремнность.
- Анемия и беременность.
- Осложнения в родах:
- Беременность и пиелонефрит (пн).
- Беременность и гломерулонефрит (гн).
- Сахарный диабет (сд) и беременность.
- Беременность и ревматизм.
- Митральный стеноз.
- Аортальная недостаточность.
- Оценка пренатальных факторов риска в баллах