Анатомически узкий таз.
-когда хотя бы один размер уменьшен на 1 см и более (1,5 – 2 см).
Этиология.
Со стороны матери: нарушение минерального обмена
неполноценное, несбалансированное питание
Со стороны девочки: перенесенный рахит
перенесенный субрахит в 15 лет (поперечно-суженный таз)
опухоли костного таза
перелом костей нижних конечностей
акселерация (поперечносуженный таз)
несбалансированное питание
стрессы
перенесенные инфекционные заболевания (центральные)
нарушение гормонального баланса (мужской таз)
Классификация АУТ.
Общеравномерносуженный таз
Поперечносуженный таз
Плоский таз: а) простой плоский
б) плоскорахитический
4. общесуженный таз.
Клиника и диагностика.
Анамнез: смотри причины АУТ
Анамнез предыдущих беременностей (родовая травма ребенка и матери, асфиксия, длительность родов, безводный период)
Течение настоящей беременности (неправильное положение плода, угроза преждевременных родов, гипоксия плода)
Объективные данные:
Рост женщины менее 150 и более 165 см
Масса женщины
Форма живота (отвислый и остроконечный)
ВДМ
Выслушивание сердцебиения
Полное тазоизмерение
Исследование полости таза (высота стояния мыса, наличие дополнительного мыса, кривизна крестцовой впадины, наличие экзостозов, отклонение копчика)
УЗИ
Рентгенопельвиометрия вне беременности.
- Полное наружное тазоизмерение
- Приказ № 55.
- Организация родильного дома
- Приказ № 691.
- Критерии постановки диагноза
- Метод Пискачека.
- Признаки готовности организма к родам.
- Уз критерии зрелости
- Окситоциновый тест.
- Признаки начала родовой деятельности:
- Периоды родов.
- Показания к профилактике раннего излития вод.
- Пудендальная анестезия.
- Эпизиотомия.
- Ведение родов.
- Перидуральный блок.
- III период родов.
- Ручное обследование полости матки.
- Тазовое предлежание.
- Многоплодная беременность.
- Анатомически узкий таз.
- Общеравномерносуженный таз
- Диагноз кут ставится при полном раскрытии, при хорошей родовой деятельности и 3 – 4 продуктивных потуги. Если головка не идет, то кс.
- Рубец на матке после кс.
- Шкала Апгар.
- Разрыв промежности.
- Разрыв шм
- Разрыв матки.
- Гематома наружных половых органов.
- Родовая травма.
- Гестозы.
- Hellp-синдром и жировой гепатоз печени.
- Выворот матки
- Кровотечения последового и послеродового периодов.
- Акушерские кровотечения.
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (понрп).
- Операции.
- Аномалии прикрепления плаценты.
- Кровотечения в раннем послеродовом периоде.
- Геморрагический шок.
- Аномалии родовой деятельности (ард).
- 1 Период родов:
- Гипоксия плода.
- 3 Степени тяжести.
- Асфиксия.
- Недоношенный ребенок.
- Акушерские щипцы.
- Артериальная гипотония.
- Акушерские кровотечения.
- Дифдиагностика предлежания плаценты и понрп.
- Акушерская помощь в жк.
- Приказ № 430: ''Об утверждении инструктивно-методических указаний об организации работы жк''
- Фетоплацентарная недостаточность (фпн).
- Эгп и беременность. Гипертоническая болезнь (гб) и беремнность.
- Анемия и беременность.
- Осложнения в родах:
- Беременность и пиелонефрит (пн).
- Беременность и гломерулонефрит (гн).
- Сахарный диабет (сд) и беременность.
- Беременность и ревматизм.
- Митральный стеноз.
- Аортальная недостаточность.
- Оценка пренатальных факторов риска в баллах