Физиология дыхания

14. Общее представление о газообмене между организмом и окружающей средой. Строение органов дыхания. Строение отдельных органов дыхания и их функции (полости носа, гортани, трахеи, бронхов, легких, плевры). Носовая полость. Строение. Носовые ходы. Воздухоносные полости черепа. Влияние курения на состояние слизистой носа. Значение носовой полости для организма. Гортань. Строение, механизмы фонации. Бронхиальное дерево. Эпителий бронхов. Секрет эпителия. Мерцательные движения, их роль в защите органов дыхания от воздействия пылевых частиц. Воздействие курения на функционирование эпителия бронхов. Мышцы бронхов. Изменение тонуса мышц бронхов при воздействии норадреналина и ацетилхолина. Гистамин, его воздействие на бронхи. Макрофаги бронхов, их роль в удалении чужеродных частиц. Влияние курения на макрофагальную активность. Альвеолы. Ацинус. Сурфактант. Процессы диффузии газов в системе «альвеола-кровь». Альвеолярный барьер. Строение грудной клетки. Плевра. Основные и вспомогательные дыхательные мышцы. Межрёберные мышцы. Мышцы плечевого пояса. Особенности строения рёбер и их соединения с позвонками и грудиной. Диафрагма. Изменение формы диафрагмы при повышении тонуса её мышц. Влияние давления в брюшной и грудной полости на форму диафрагмы. Плевра. Листки плевры. Давление в плевре. Упруго-эластичные свойства легочной ткани. Изменение этих свойств с возрастом и при курении. Механизм вдоха. Механизм выдоха. Дыхательные объёмы. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха. Методика измерения ЖЕЛ. Спирография. Анатомическое и альвеолярное мертвое пространство. Функциональное мертвое пространство. Минутный объем дыхания (МОД). Максимальная вентиляция легких. Связь между частотой, глубиной дыхания и этими показателями. Регуляция дыхания. Дыхательный центр. Инспираторные и экспираторные нейроны; ранние инспираторные, поздние инспираторные, полные инспираторные, постинспираторные, экспираторные, преинспираторные. Влияние состава крови и её рН на активность дыхательного центра. Рефлекторная регуляция дыхания. Рецепторы. Рецепторы бронхов, рецепторы альвеол, хеморецепторы. Рефлекс Геринга-Брейера при раздувании лёгких. Проба Штанге.