logo search
Архив материалов для гос

Полное наружное тазоизмерение

  1. Distantia spinarum – это расстояние между двумя передними верхними остями подвздошных костей (в N = 25 – 26 см)

  2. Distantia cristarum – это расстояние между наиболее удаленными точками гребней (в N = 28 – 29 см)

  3. Distantia trochanterica – это расстояние между двумя вертелами (в N = 30 – 31 см)

  4. Conjugata externa – это расстояние между передней верхней частью лонного сочленения и надкрестцовой ямкой (в N = 20 – 21 см)

  5. Conjugata diagonalis – при влагалищном исследовании определяется (в N = 13 см).

  6. Conjugata vera = Conjugata externa – 9 см

  7. Индекс Соловьева – окружность запястья (в N = 13 – 18 см). Если индекс Соловьева менее 14 см, то кости скелета считаются тонкими и Conjugata vera = Conjugata diagonalis – 1,5 см. Если индекс Соловьева равен 14 см и более, то кости скелета считаются достаточно толстыми и емкость таза будет меньше (Conjugata vera = Conjugata diagonalis – 2 см).

  8. Боковая конъюгата Кернера – это расстояние между передней верхней и задней верхней остями одноименной стороны (в N = 15 см)

  9. Высота лона - в N = 5 см

  10. Высота таза – расстояние между седалищным бугром и лонным бугорком (в N = 9 см)

  11. Лонный угол - в N = 900 – 1000.

  12. Подлонный угол - в N = 2 поперечных пальца.

  13. Ромб Михаэлиса – это ромб, вершинами которого являются точки: сверху – надкрестцовая ямка, снизу – верхний край ягодичной складки, с боков – задние верхние ости подвздошных костей. Вертикальный размер – 11 см. Поперечный размер (дистанция Тридандани) – 10 см.

  14. Окружность таза – окружность бедер в небеременном состоянии (в N не менее 85 см).

  15. Парные косые размеры - (в N = 17 – 21 см). Если разница равна до 2 см, то таз асимметричный. Если разница более 4 см, то таз кососмещенный.

Оценивают емкость крестцовой впадины (емкая, уплощенная, наличие экзостозов). При поперечно-суженном тазе следует оценить отстояние друг от друга остей седалищных костей.

Понятие о сегментах головки.

  1. Головка подвижна над входом в малый таз, при наружном исследовании она баллотирует.

  2. Головка слегка прижата ко входу в малый таз – это значит, что при наружном обследовании она неподвижна, а при влагалищном исследовании она отталкивается.

  3. Головка прижата в малый таз – это норма при отсутствии родов у первородящих.

  4. Головка малым сегментом во входе в малый таз, меньшая часть головки прошла плоскость входа.

  5. Головка большим сегментом во входе в малый таз, большая часть головки прошла плоскость входа.

  6. Головка в полости малого таза: а) в широкой части полости таза

б) в узкой части полости таза.

  1. Головка в полости выхода.

Периоды беременности. До 12 недель – эмбриональный. С 12 до 40 недель – фетальный.

Периоды жизнеспособности плода. С 28 до 37 недель – антенатальный период – период жизни плода при беременности.

Интранатальный период – период жизни плода в родах.

Постнатальный период делится на:

Роды. Преждевременные – наступают с 28 по 37 недель включительно.

Срочные роды - 37 – 42 недели.

Запоздалые роды – 43 и более недель.

Новые критерии живорождения.