logo
Глухов В

Тема 15. Дети с комплексными (сочетанными) нарушениями развития

Учебные вопросы.

1. Определение понятий «комплексные (сложные) нарушения развития», «осложненные нарушения развития», «множественные нарушения».

2. Основные группы детей и подростков с сочетанными нарушениями развития.

3. Задачи и содержание комплексного изучения особенностей психофизического и познавательного развития детей со сложными нарушениями развития.

4. Организация комплексной медико-психолого-педагогической помощи лицам со сложными нарушениями в развитии.

5. Ведущие принципы коррекционной работы с детьми и подростками с комплексными нарушениями в развитии.

6. Основные направления коррекционно-педагогической работы с детьми с комплексными нарушениями развития.

7. Содержание индивидуальной программы коррекционной работы с ребенком, имеющим комплексное нарушение развития (по модели М.В. Жигоревой).

  1. Нарушения развития могут быть изолированными (единичными) или комплексными сложными (сложными). Единичное нарушение – это нарушение какой-то одной системы организма (зрения, слуха). К комплексным (они же сложные, сочетанные, комбинированные)нарушениямразвития относят случаи, когда у ребенка (подростка) одновременно отмечается наличиедвух или нескольких нарушений, каждое из которых представляет собой самостоятельныйпервичный дефектразвития. (Типичные варианты – слепоглухота, сочетание сенсорных и общедвигательных расстройств: нарушение зрения и детский церебральный паралич, глухота и детский церебральный паралич, сочетание сенсорных и интеллектуальных расстройств и др.). Следует подчеркнуть, что сочетанные нарушения развития, в структуре которых одно из нарушений обусловлено другим (т.е. представляет собой вторичное отклонение в развитии), например, глухонемота (при которой отсутствие речи определяется первичным тяжелым нарушением слуховой функции), к категории комплексных нарушений не относится.

В современной специальной литературе используются разные термины, употребляемые по отношению к рассматриваемой категории нарушений развития как синонимичные: «комплексные», «сложные», «комбинированные» нарушения. При этом специалисты разводят понятия сложный и множественный, сложныйиосложненныйдефект, отмечая различную структуру нарушения. Понимание структуры осложненного дефекта трактуется рядом современных исследователей (Мастюковой Е.М, Жигоревой М.В. и др.) следующим образом.Осложненный дефектпредполагает наличие нескольких (как правило, двух) первичных нарушений, одно из которых определяет структуру нарушения, так как обусловливает вторичные отклонения, а другие первичные нарушения (в силу нерезкой выраженности) не приводят к выраженным негативным последствиям и не оказывают влияния на ведущий. При условии раннего выявления и оказания комплексной помощи неярко выраженные первичные нарушения компенсируются. Примером осложненного нарушения может служить незначительное снижение слуха у ребенка с ДЦП.

Термин-понятие «комплексное(сложное) нарушение»отражает сочетание двух первичных нарушений, каждое из которых является ведущим, так как обусловливает структуру нарушения, вызывая ряд взаимосвязанных вторичных и третичных отклонений.

Среди комплексных нарушений развития традиционно выделяются множественные нарушения. К ним, по сложившейся в коррекционной педагогике традиции, принято относить такие случаи нарушений развития, когда у ребенка сочетаютсятри и болеепервичных нарушения (например, умственно отсталые слабовидящие глухие дети и др.).

По результатам исследований в настоящее время категория детей со сложными и осложненными нарушениями развития составляет до 40% контингента специальных образовательных учреждений *.

В группе сложных дефектов, как правило, преобладают врожденные формы патологии генетического происхождения. Например, умственную отсталость с сенсорными нарушениями обычно относят к наследственным синдромам и заболеваниям. Болезнь Дауна – сложный дефект хромосомного происхождения. Умственная отсталость у таких детей в 70% случаях сочетается с нарушениями слуха, в 40% – с дефектом зрения. Иммунологическая несовместимость между матерью и плодом (гемолитическая болезнь новорожденного) также может быть причиной недоразвития познавательной деятельности ребенка, нарушений слуха и двигательных расстройств.

К эндокринным по происхождению заболеваниям, приводящим к сложному и множественному нарушению развития, относятся различные пре- перинатально и постнатально перенесенные заболевания. Наиболее распространенными из этих внутриутробных заболеваний являются краснуха, корь, туберкулез, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и др. Скарлатина, корь, грипп или нейроинфекции (менингиты, энцефалиты) в детском возрасте также могут привести к сложному нарушению развития у ребенка. К сочетанному нарушению зрения и слуха с возрастом могут привести тяжелая форма диабета и ряд некоторых соматических заболеваний.

  1. Анализ этиологических факторов комплексных нарушений развития позволил выделить основные группы детей по фактору риска возникновения сочетанных нарушений развития.

Диагностика и выявление детей со сложными и множественными нарушениями развития – это новая и сложная проблема. Специалистам, призванным решать эту проблему, необходимы самые широкие знания в области медицины, генетики, специальной педагогики, во всех областях специальной и клинической психологии. Нарушение развития могут проявляться в различных сочетаниях, науке известны не менее 20 видов сложного дефекта. Это могут быть сочетания сенсорных, интеллектуальных, двигательных, речевых и эмоциональных нарушений (например, сочетание нарушений зрения и слуха – слепоглухота, зрения и системного нарушения речи, зрения и умственной отсталости, расстройств зрения и движений.

Рождение ребенка с комплексным тяжелым нарушением почти сразу ставит вопрос о возможности его семейного воспитания. Именно такие дети чаще всего попадают в специальные Дома ребенка и клиники, и прогноз их развития там не всегда благоприятный.

Среди всего многообразия проявлений нарушений выделяются основные категории: дети с сохранными потенциальными возможностями развития и умственно отсталые дети, дети, способные к самостоятельной активной осмысленной деятельности, и дети, нуждающиеся в постоянной заботе и полном обслуживании со стороны окружающих.

  1. Комплексное обследование детей со сложными нарушениями развития предусматривает участие следующих специалистов:

Врачи-специалисты (педиатр, психиатр, невролог, отоларинголог, окулист, хирург-ортопед, сурдолог). В случае наличия у ребенка множественных нарушений желательно предусмотреть консультацию генетика для исключения хромосомной патологии. Врачи-специалисты указывают дату осмотра, диагноз, назначения, сведения о госпитализациях и санаторно-курортном лечении. Данные сведения анализируются коррекционным педагогом и психологом наряду с изучением анамнеза (история возникновения и развития основного заболевания) из амбулаторной карты.

Сведения о семье может собирать социальный педагог, либо педагог-воспитатель, либо классный руководитель совместно с психологом. Проводится анкетирование или беседа с родителями, в ходе которых выясняются сведения о составе семьи; возрасте, образовании родителей (или лиц их заменяющих); жилищных условиях и материальном положении; характере взаимоотношений в семье, стиле и особенностях воспитания. Данные сведения помогают определить реабилитационный потенциал семьи, выявить наиболее активных членов семьи для привлечения к участию в коррекционном процессе. Для семей с низким уровнем реабилитационного потенциала необходимо предусмотреть систему специальных мер по повышению социальной мотивации к участию в коррекционном процессе.

Сведения о социальном развитии ребенка. Сюда входят: представления ребенка о себе и своих родственниках; особенности коммуникации (со взрослыми, со сверстниками); используемые средства общения (вербальные, невербальные); особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения; навыки самообслуживания; интересы и предпочтения ребенка в играх, общении, деятельности.

Дефектолог (или психолог) определяют особенности познавательных процессов; моторики общей и мелкой; предметно-практической и продуктивных видов деятельности; особенности игровой деятельности.

Особое внимание уделяется следующим критериям оценки деятельности:

Задача специалистов определить уровень актуального развития ребенка и зону ближайшего развития.

Логопед определяет предпосылки развития речи, особенности и уровень развития экспрессивной и импрессивной речи. Среди детей со сложными (комплексными) нарушениями часто встречаются дети, которых специалисты относят к категории т.н. «безречевых» детей. В этом случае, логопеду необходимо:

Таким образом, основная задача, стоящая перед логопедом, – определить сформированность коммуникативных навыков (невербальных и вербальных) и возможности их использования в разных ситуациях общения.

Если у ребенка сохранны вербальные средства общения, то логопед обследует речевые функции по адаптированной программе логопедического обследования, разработанной индивидуально, с учетом речевых возможностей ребенка. При этом особое внимание уделяется обследованию языковых компонентов на уровне импрессивной речи, а экспрессивная речь обследуется в различных ситуациях общения.

В процессе комплексного обследования определяется уровень психоречевого развития ребенка и степень отставания в развитии (по возрастной норме), определяется, какому возрасту соответствуют основные показатели нервно-психического развития. Для ребенка с комплексными нарушениями развития такими показателями будут являться: понимание речи, активная речь, сенсорное развитие, игра, предметно-практическая и различные виды продуктивных видов деятельности, движения, навыки самообслуживания.

Необходимо также в процессе обследования определить структуру нарушения, т.е. соотношение первичных и вторичных отклонений, а также степень выраженности первичных нарушений и характер их влияния друг на друга.

Для того чтобы спланировать эффективную программу коррекционной помощи, необходимо выявить компенсаторные возможности ребенка в ходе проведения диагностического обследования. С этой целью следует создать насыщенную полисенсорную среду и определить сохранные функции.

  1. Создание единой системы комплексной помощи детям, имеющим сложные нарушения, в настоящее время является одним из приоритетных направлений современного специального (коррекционного) образования.

Система обучения и психолого-педагогического сопровождения детей со сложными (комплексными) нарушениями в развитии в нашей стране пока еще находится в стадии становления. При этом специалисты и педагогические работники зачастую оказываются не готовыми осуществлять действенную помощь таким детям. Это обусловлено несколькими причинами:

– На современном этапе имеются апробированные, научно обоснованные программы обучения и воспитания детей с ОВЗ, ориентированные на одно ведущее (первичное) нарушение. Однако применение этих программ в работе с детьми, имеющими сочетание нескольких первичных нарушений, не обеспечивает в полной мере эффективность коррекционного воздействия. Существующие программные и методические разработки для этой группы детей в основном носят рекомендательный характер, многие из них нормативно не утверждены. Единственной программой, допущенной Министерством образования РФ (заключение ФЭС от 4 июня 2002 г.) для реализации в практике коррекционной помощи детям со сложными нарушениями, является «Программа воспитания и обучения слабослышащих дошкольников со сложными (комплексными) нарушениями развития»*. Кроме этого, Минобрнауки РФ рекомендованы программно-методические материалы Московского института открытого образования, отражающие современные подходы к организации и содержанию воспитания детей с тяжелыми нарушениями психофизического и интеллектуального развития в условиях детских домов, интернатов, ПМС Центров, ЦЛП**.

Тенденция к появлению новых вариаций сложных нарушений определяет проблемы диагностики и планирования содержания коррекционной работы с учетом индивидуальных особенностей и компенсаторных возможностей ребенка.

Нормативно-правовая база организации специальной помощи детям с комплексными нарушениями развития продолжает разрабатываться на федеральном и региональном уровнях. Основными документами, регулирующими актуальные вопросы организации условий и содержание обучения, воспитания и психолого-педагогического сопровождения детей со сложными нарушениями являются:

Согласно государственному стандарту общего образования лиц с ОВЗ, дети с комплексными нарушениями развития учатся в образовательных учреждениях, соответствующих тому или иному ведущему дефекту, но по индивидуальным программам.

В соответствии с Типовым положением о специальном (коррекционном) образовательном учреждении в коррекционном учреждении могут открываться специальные классы, группы, группы продленного дня (в том числе для воспитанников, имеющих сложный дефект).

Письмо Минобразования РФ «Об организации работы с обучающимися, имеющими сложный дефект» определяет специфику образовательного процесса в специальных классах, группах, группах продленного дня для обучающихся, воспитанников, имеющих сложный дефект, специальных (коррекционных) образовательных учреждений. Цель создания подобных классов – максимально возможная адаптация, вовлечение в процесс социальной интеграции и личностной самореализации этих обучающихся (воспитанников). Направление детей в эти учреждения осуществляется на основании заключения ПМПК и заявления родителей.

Содержание образования определяется образовательной программами, разраба- тываемыми на базе образовательных программ специальных (коррекционных) учреждений, данного учреждения, с учетом особенностей психофизического развития и возможностей детей, на сегодняшний день принимаемой и реализуемой образовательным учреждением самостоятельно. Основные задачи образования:

Письмо МО РФ «Об организации в дошкольных образовательных учреждениях групп кратковременного пребывания для детей с отклонениями в развитии» регламентирует наличие дополнительных условий для воспитанников со сложной структурой нарушений: сокращение времени пребывания в группе до 2-3 часов в день; дополнительная психолого-медико-педагогическая диагностика в середине года с целью уточнения направлений коррекционно-педагогической работы.

В настоящее время Институтом коррекционной педагогики РАО (Москва) разработано примерное содержание специального образовательного стандарта*, в котором представлены дифференцированные варианты коррекционной помощи детям с ОВЗ с учетом их возможностей и потребностей. Для детей с тяжелыми комплексными нарушениями планируется создать максимально развернутую систему специальных условий обучения и воспитания. При этом для «тяжелого» ребенка предусмотрено обучение на уровне школьного образования по компоненту «жизненной компетенции» с целью обеспечения максимально возможной социальной адаптации и подготовки к самостоятельной жизни. В содержании специального стандарта предусмотрено постепенное поэтапное развитие социального опыта каждого ребенка. Обязательным и единственно возможным для этой категории детей в большинстве случаев признаетсяиндивидуальный образовательный маршрутобучения, который реализуется в системе комплексного сопровождения, как в условиях образовательного учреждения, так и в домашних условиях.

Несмотря на значительную вариативность содержания, представленного в указанных выше нормативных документах и методических материалах, можно выделить общие подходы к оказанию коррекционной помощи детям с комплексными (сложными) нарушениями развития вне зависимости от структуры дефекта.

Необходимыми составляющими коррекционной работы с детьми и подростками с комплексными нарушениями развития являются:

Анализ программно-методических материалов, разработанных отечественными специалистами, позволяет определить общие принципы, условия организации обучающее-развивающей среды, направления, формы организации обучения и воспитания детей с комплексными нарушениями развития.

В программно-методических материалах предусмотрена комплексная коррекционная помощь по трем основным направлениям:

Основополагающими принципамикоррекционной работы с детьми данной категории являются:

Принцип социально-практической направленности обучения предусматривает преодоление зависимости ребенка от ближайшего окружения, подготовку к самостоятельной жизни в обществе на максимально доступном уровне. Содержание коррекционной работы должно способствовать овладению социальными навыками в различных сферах жизнедеятельности (самообслуживание, социальные контакты, трудовая и профессиональная подготовка и другие).

Принцип воспитывающего характера обучения.Предполагает целостное воздействие на ребенка одновременно в двух направлениях:обучение знаниям, умениям и навыкамивоспитание личностис целью подготовки к деятельности и жизни в обществе.

Принцип дифференцированного и индивидуального подхода.

Дифференцированное коррекционное воздействие предусматривает учет в коррекционной работе вариативности и специфичности структуры нарушения, а также уровня развития детей. На основании данного принципа осуществляется распре- деление детей на подгруппы, подбирается вариативное содержание, методы и средства обучения, различные виды помощи детям (направляющая, стимулирующая или обучающая). Индивидуализация обучения предполагает разработку образовательного маршрутана каждого ребенка с учетом степени проявления нарушения, индивидуально-типологических особенностей, компенсаторных возможностей.

Деятельностный принцип коррекционного обучения. Обучение осуществляется в процессе различных видов деятельности с опорой на ведущий для каждого возраста и доступный для овладения данному ребенку, с учетом его психофизических особенностей и структуры нарушения. Приоритетным являетсяовладениеребенком определенными доступными инеобходимыми для самостоятельной жизни в обществепрактическими действиями.

Принцип полисенсорной основы обучения предполагает опору на все сохранные анализаторы и развитие компенсаторных возможностей ребенка. Предусматривается максимальное обогащение сенсорного опыта ребенка. В процессе обучения используется комплекс методов и приемов для формирования целостного образа об объектах и явлениях окружающего мира.

Принцип единства диагностики и коррекции нарушений.Предполагает осуществление комплексной и систематичной поэтапной диагностики особенностей развития каждого ребенка, на основании которой составляется индивидуальная программа обучения, отслеживается динамика развития и уровень овладения программным материалом. Это позволяет варьировать и уточнять содержание программы на всех этапах обучения.

Принцип коммуникативной направленности.Предусматривает развитие коммуникативных навыков в различных ситуациях взаимодействия со взрослым. При этом предусматривается возможность выбора альтернативных средств коммуникации (пиктограммы, Блисс-символы, жесты и др.). Развитие навыков речевого (словесного) общения определяется как необходимое условие расширения коммуникативных связей.

Авторы программно-методических материалов, рекомендованных для детей со сложными (комплексными) нарушениями определяют общие условия организации образовательной средына уровне отдельного образовательного учреждения.

Беспредметное обучениепредусматривает планирование содержания работы по следующим направлениям:

Предметное обучениепредполагает овладение обучающимися содержанием основных учебных дисциплин. В учебный план входят учебные предметы, отобранные с учетом вида и структуры отмечаемого нарушения. Так, например, для детей с тяжелой умственной отсталостью в учебных план включаются следующие предметы:

Методические подходы к проектированию индивидуальной программыобучения детей с комплексными нарушениями развития разработаны М.В. Жигоревой**. Они предусматривают:

Контрольные вопросы и задания.

1. Раскройте содержание понятий «комплексные (сложные) нарушения развития», «осложненные нарушения развития», «множественные нарушения».

2. Назовите основные группы детей и подростков с сочетанными нарушениями развития. Почему возникает необходимость в их психолого-педагогическом изучении?

3. Кратко охарактеризуйте содержание комплексного изучения особенностей психофизического и познавательного развития ребенка со сложным нарушением в развитии.

4. Как организована комплексная помощь лицам со сложными нарушениями в развитии в нашей стране. Укажите основные нормативно-правовые документы, регламентирующие работу коррекционных учреждений с детьми и подростками, имеющими сложные нарушения развития.

5. Назовите и охарактеризуйте ведущие принципы коррекционной работы с детьми и подростками с комплексными нарушениями в развитии.

6. Перечислите основные задачи и направления коррекционно-педагогической работы с детьми с комплексными нарушениями развития.

7. Назовите основные разделы индивидуальной программы коррекционной работы с ребенком, имеющим комплексное нарушение развития (по модели М.В. Жигоревой).

Рекомендуемая литература:

  1. Басилова Т.А., Александрова Н.А. Как помочь малышу со сложным нарушением развития: Пособие для родителей. – М.: Просвещение, 2008.

  2. Воспитание и обучение детей и подростков с тяжелыми и множественными нарушениями развития: Программно-методические материалы / Бгажнокова И.М., Ульянцева М.Б., Комарова С.В. и др. //Под ред. И.М. Бгажноковой. – М.: ВЛАДОС, 2007.

  3. Дети со сложными нарушениями развития. Психофизиологические исследования / Под ред. Л.П. Григорьевой. – М.: Издательство «Экзамен», 2006.

  4. Жигорева М.В. Дети с комплексными нарушениями в развитии: педагогическая помощь: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: «Академия», 2006.

  5. Закрепина А.В., Браткова М.В. Разработка индивидуальной программы коррекционно-развивающего обучения и воспитания детей дошкольного возраста с отклонениями в развитии // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. – 2008. – № 2. – С. 9 -19.

  6. Малер А.Р., Цикото Г.В. Воспитание и обучение детей с тяжелой интеллектуальной недостаточностью. – М.: Издательский центр «Академия», 2003.

  7. Малофеев Н.Н., Гончарова Е.Л., Никольская О.С., Кукушкина О.И. Специальный федеральный государственный стандарт общего образования детей с ограниченными возможностями здоровья: основные положения концеп- ции.//Дефектология. –2009.– №1.–С.5-19.

  8. Мещеряков А. И. Как формируется человеческая психика при отсутствии зрения, слуха и речи // Вопросы философии. – 1968. –№9.

  9. Мещеряков А. И. Опыт обучения детей, страдающих множественными дефектами // Дефектология. – 1973. –№3.

  10. Программа воспитания и обучения слабослышащих дошкольников со сложными (комплексными) нарушениями развития / Под ред. Головчиц Л.А. – М.: УМИЦ «Граф-Пресс», 2006.

  11. Соколянский И. А. Обучение слепоглухонемых детей // Дефектология. – 1989. –№2.

  12. Специальная педагогика / Под ред. Н.М. Назаровой. – М.: Издательский центр «Академия», 2005.

_________________________________________________________________

Краткий словарь специальных терминов

Абилитация– комплекс реабилитационных, психолого-педагогических и лечебных мер, направленных на преодоление нарушений и социализацию развития детейраннего и младшего дошкольного возраста.

Агнозия– нарушение процессов узнавания, возникающее при поражении различных отделов коры головного мозга. Наблюдается зрительная, слуховая, осязательная и другие виды агнозии.

Аграмматизм– нарушение понимания (импрессивный А.) и употребления

(экспрессивный А.) грамматических средств языка.

Аграфия – вид нарушения письма, возникающий при различных расстройствах речи. Проявляется либо в полной неспособности писать, либо в грубом написании слов, пропусках слогов и букв, невозможности соединять буквы в слова.

Адаптация– приспособление организма к условиям существования.

Социальная адаптация– процесс активного приспособления индивида к условиям новой социальной среды. В педагогической практике должны учитываться особенности процесса А. ребенка к изменившимся условиям его жизни и деятельности при поступлении в учебно-воспитательное учреждение (ДОУ, школу), при вхождении в новый детский коллектив.

Акалькулия– нарушение счета и счетных операций как следствие поражения различных областей коры головного мозга. При этом часто сохраняется способность узнавать цифры и писать их под диктовку.

Аксиология– (греч. - axia - ценность, logos - учение) – раздел философии, изучающий проблему ценностей (применительно к человеческому обществу - проблему социальных ценностей). Аксиологический принцип выделяется в настоящее время как один из методологических принципов специальной психологии и коррекционной педагогики.

Алалия – отсутствие или грубое недоразвитие речи у детей, обусловленное органическим поражением речевых зон коры больших полушарий головного мозга во внутриутробный или ранний прижизненный период развития.

Амнезия– нарушение памяти с утратой способности сохранять и воспроизводить приобретенные знания. Возникает при различных локальных поражениях мозга.

Анализаторы – сложные нервные механизмы, осуществляющие восприятие и анализ раздражений, поступающих как из внешней, так и из внутренней среды организма.

Анамнез– совокупность сведений о развитии ребенка и отмечаемом у него заболевании (нарушении развития). А. - важная часть комплексного обследования.

Апраксия– нарушение произвольных, прежде всего целенаправленных движений и действий, возникающее при поражении коры головного мозга.

Астенический синдром– состояние, проявляющееся в повышенной утомляемости и истощаемости, ослаблении или утрате способности к продолжительному физическому или умственному напряжению.

Астигматизм– нарушение оптического аппарата глаза, при котором фокусирование параллельно падающих на глаз лучей невозможно в одной точке из-за различной преломляемости их в разных отделах глаза.

Асфиксия– удушье, угрожающее жизни патологическое состояние, обусловленное недостатком кислорода в крови и проявляющееся комплексом тяжелых расстройств жизненно важных функций, г.о. деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения.

Асфиксия новорожденного– состояние при рождении, характеризующееся отсутствием дыхания или нерегулярными дыхательными движениями при наличии сердечных сокращений.

Атаксия– нарушение моторики, проявляющееся в расстройстве координации движений.

Атрофия – патологические структурные изменения в тканях, связанные с угнетением обмена веществ в них. А. – процесс, характеризующийся уменьшением объема и размеров, а также выраженными в той или иной степеникачественными изменениямиклеток, тканей и органов.

Атрофия зрительного нерва– заболевание, характеризующееся нарушением связи между сетчаткой глаза и зрительными центрами. При А.з.н. наступают различные расстройства зрительных функций вплоть до полной слепоты.

Атрофия мышечная– нарушение трофики (питания) мышц, сопровождающееся постепенным истончением и перерождением мышечных волокон, уменьшением их сократительной способности.

Аудиограмма– графическое изображение данных исследования слуха с помощью специального электро-акустического прибора (аудиометра).

Аутизм– болезненное состояние психики, характеризующееся сосредоточен- ностью человека на своих переживаниях, уходом от реального внешнего мира, нарушением контактов с окружающими людьми.

Афазия– нарушение речи, возникающее при локальных поражениях коры левого полушария (у правшей) и представляющее собой системное расстройство различных видов речевой деятельности.

Аффективные нарушения– расстройства эмоционально-волевой сферы. А.н. проявляются как в форме повышенной возбудимости (раздражительность, гневливость), так и виде снижения возбудимости (апатия, безразличие). А.н. могут возникать в связи с функциональными и органическими заболеваниями центральной нервной системы; у детей нередко возникают как следствие неправильного воспитания.

Аффекты– сильные и относительно кратковременные эмоциональные переживания, возникающее внезапно под воздействием психотравмирующих ситуаций и эмоций отрицательного характера. А. сопровождается побледнением или покраснением лица, сужением или расширением зрачков, дрожанием губ и конечностей. Чаще наблюдается у лиц с неустойчивой психикой.

Ахроматическое зрение– расстройство цветового зрения, характеризующееся потерей способности различать хроматические тона. При А.з. весь окружающий мир воспринимается в сером цвете.

Воля– способность к произвольному выбору деятельности ивнутренним усилиям, необходимым для ее осуществления. В. обеспечивает произвольную регуляцию поведения.

Высшая нервная деятельность– деятельность коры больших полушарий головного мозга и ближайших к ней подкорковых образований, обеспечивающая нормальные сложные отношения целостного организма к внешнему и внутреннему миру и уравновешивание организма с окружающей средой.

Гемипарез– парез мышц одной стороны тела.

Гемиплегия– паралич мышц одной половины тела в результате нарушения проводимости центрального нейрона кортико-спинального (пирамидного) пути.

Генеалогический метод (исследования)– составление и анализ родословных человека (ребенка) с целью установления закономерностей наследственной передачи нормальных и патологических признаков.

Глаукома– заболевание глаз, основным проявлением которого является повышение внутриглазного давления.

Дальнозоркость (синон.: гиперметропия) – клиническая рефракция глаза (аномалия рефракции), при которой фокус параллельных лучей после преломления их в глазу расположен позади сетчатки. Причины Д.: ослабление функций преломляющего аппарата глаза или относительная короткость (небольшая величина) переднезадней оси глаза. В связи с этим выделяются такие формы Д., какрефракционная., осевая. и комбинационная формадальнозоркости.

Деградация– общее прогрессирующее и частично обратимое снижение психической деятельности.

Деменция– слабоумие, которое характеризуется обеднением психической деятельности. Д. проявляется в ослаблении познавательной способности личности, обеднении чувств, изменении поведения, крайнем затруднении при использовании знаний прошлого опыта.

Депривация (психическая)– психическое состояние, возникшее в результате определенных условий, в которых у человека не имеется возможности для удовлетворения его основных психосоциальных потребностей в достаточной мере и в течение длительного времени. Д. у ребенка - особые условия жизнедеятельности ребенка, проявляющиеся в невозможности или затруднении удовлетворения его основных личностных и социальных потребностей.

Дефицитарное развитие – патологическое формирование личности детей с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата, зрения и слуха, с комбинированными нарушениями, при которых недостаток сенсорных стимулов вызывает явления депривации и нарушения эмоциональной сферы.

Дефект развития– физический или психический недостаток, вызывающий стойкое нарушение нормального развития ребенка.

Децибел(дБ) – единица измерения интенсивности (силы) звука. В дБ. принято измерять слуховые пороги у слабослышащих и неслышащих (глухих) детей.

Диагностика(мед.) – процесс распознавания болезни (дефекта развития) и оценки индивидуальных биологических и социально-психологических особенностей субъекта, включающий целенаправленное исследование, истолкование полученных результатов и их обобщение в виде установленногодиагноза.

Диагноз– краткое врачебное заключение о характере и сущности болезни (нарушения развития). В коррекционной психологии и педагогике для установления диагноза наряду с клиническими данными широко привлекаются данные педагогического и психологического исследований.

Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, ее темпа и выразительности вследствие органического поражения ЦНС. Обусловлено недостаточной иннервацией речевого аппарата со стороны корковых (заднелобных) и подкорковых отделов головного мозга.

Дисграфия – несформированность или нарушение деятельности письма, при котором наблюдаются замены букв, пропуски и перестановки букв и слогов, слияние слов. Чаще всего в основе Д. лежит неразвитость фонематического слуха и недостатки произношения.

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Дистрофия клеток и тканей–патологический процесс, возникающий в связи с нарушением обмена веществ и характеризующийся появлением в клетках и тканях измененныхколичественно и качественнопродуктов обмена, что приводит к морфологическим (структурным) изменениям поврежденных органов. (Например,дистрофия сетчатки глаза, зрительного нерваи др.) Д. рассматривается как один из видов повреждения ткани.

Зона актуального развития– это актуальный уровень знаний, навыков и умений ребенка, проявляющийся на данном этапе его развития и обнаруживающийся в ситуации конкретного диагностического обследования. Понятие введено Л.С. Выготским.

Зона ближайшего развития (термин Л. С. Выготского) – уровень знаний, умений и навыков, которых ребенок может достичь самостоятельно или с помощью взрослого (а также продвинутого сверстника). Это потенциальные возможности развития ребенка

Зрительные функции– способность воспринимать свет, цвет, форму и пространственные отношения предметов.

Иннервация– наличие в органах и тканях организма нервных окончаний. Различают афферентные (центростремительные) нервы, по которым раздражения поступают в центральную нервную систему, и эфферентные (центробежные), передающие импульсы к периферии.

Катаракта– заболевание глаза, характеризующееся помутнением хрусталика.

Коммуникация– понятие, используемое для характеристики обмена информацией в человеческом обществе.

Компенсация– восстановление или восполнение недоразвитых, нарушенных или утраченных функций вследствие нарушений развития, перенесенных заболеваний или травм. Компенсация функций осуществляется путем использования сохранных или перестройки частично нарушенных функций.

Координация движений– согласование во времени и пространстве работы отдельных мышечных групп, направленное на достижение определенного двигательного эффекта.

Коррекция дефекта– его устранение, преодоление отмечаемого нарушения развития.

Коррекционное обучение– особый вид обучения, имеющий целью полное или частичное преодоление имеющихся у детей нарушений в развитии и обеспечение необходимой общеобразовательной подготовки.

Коррекционная (специальная) педагогика– наука о воспитании и обучении детей с отклонениями в развитии.

Коррекционно-воспитательная работа- система педагогических мероприятий, направленных на преодоление или ослабление нарушений психического и физического развития детей.

Леворукость– предпочтительное использование левой руки для осуществления двигательных актов. Л. чаще всего является врожденной и обусловлена наследственно детерминированной спецификой развития и функционирования ЦНС.

Локализация функций– связь физиологических и психических функций с работой тех или иных групп клеток коры головного мозга.

Миопия(синон.: близорукость) – один из видов аномалий рефракции глаза, при котором параллельные лучи света, падающие на глаз, после преломления сходятся не на сетчатке, а впереди нее.

Моноплегия– паралич одной конечности. Частично выраженный паралич называется парезом (монопарез).

Мутации– возникающие естественно или вызываемые искусственно изменения наследственных свойств организма в результате перестроек и нарушений в генетическом материале организма - хромосомах и генах.

Мутизм– нарушение речевого общения (молчание), возникающее вследствие психической травмы. М. относится к группе невротических реакций и носит временный, преходящий характер.

Неврозы– группа заболеваний нервной системы, характеризующихся функциональными нарушениями со стороны высшей нервной деятельности. К ним относят: неврастению, невроз страха, истерические реакции, невроз навязчивых состояний.

Невропатия– врожденное патологическое состояние ЦНС с резко повышенной общей, особенно вегетативной возбудимостью и нервно-психической истощаемостью. Н. отрицательно сказывается на деятельности клеток коры головного мозга.

Негативизм детский– немотивированное и неразумное сопротивление ребенка воздействию на него со стороны окружающих людей. Может проявляться в грубости, упрямстве, замкнутости, отчужденности.

Недоразвитие речи– качественно низкий (по сравнению с нормой) уровень сформированности той или иной речевой функции или речевой системы в целом.

Нистагм– непроизвольные, быстро следующие друг за другом ритмические движения глаз (дрожание глаз). Н. наблюдается при наличии болезненных процессов в различных отделах глаза, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы и поражениях вестибулярного аппарата.

Объект специальной (коррекционной) педагогики– специальное образование лиц с особыми образовательными потребностями (в качестве социо-культурного, педагогического феномена). СП охватывает весь жизненный цикл такого человека.

Онтогенез– процесс индивидуального развития организма, представляющий собой совокупность взаимосвязанных морфологических (анатомических), физиологических, метаболических (обмен веществ) преобразований в организме.

Ортодонтия– раздел медицины, занимающийся изучением, предупреждением и лечением деформаций зубных рядов и челюстно-лицевого скелета.

Ортопедия– отрасль медицины, занимающаяся профилактикой, диагностикой и лечением деформаций и нарушений функций опорно-двигательного аппарата.

Остатки слуха (остаточный слух) у глухих– сохранившаяся возможность слухового восприятия при глухоте, позволяющая непосредственно воспринимать некоторые звуки окружающего мира. По объему воспринимаемых частот выделяют 4 "слуховые" группы глухих детей, имеющих остатки слуха.

Остаточное зрение– зрение, характеризующиеся остротой зрения от светоощущения до 0,04 при применении обычных средств коррекции (очки).

Острота зрения– способность различать две точки как отдельные при минимальном расстоянии между ними.

Паралич– выпадение двигательных функций с отсутствием силы мышц в результате патологических процессов в нервной системе, вызывающих нарушение структуры и функций двигательного анализатора.

Парез– ослабление двигательных функций, сопровождающееся снижением силы мышц.

Патогенез– раздел патологии (мед.), изучающий механизмы возникновения и развития болезней.П. исследует взаимосвязь внутренних механизмов, лежащих в основе возникновения и развития болезненного процесса в организме.

Поле зрения– пространство, одновременно видимое глазом при неподвижном положении головы и фиксации взора в одной точке. Патологические изменения П.з. наблюдаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, поражениях проводящих нервных путей или зрительных центров.

Полиомиелит– острое инфекционное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся поражением серого вещества спинного мозга и мозгового ствола (с развитием вялых парезов и параличей).

Постнатальный период – период онтогенетического развития после рождения ребенка.

Предмет специальной педагогики– теория и практика специального образования.

Пренатальный период – период до рождения ребенка.

Профилактика– система мероприятий по предупреждению заболеваний (нарушений в развитии).

Психастения– тип астенической психопатии, болезненное состояние, характеризующееся некоторыми специфическими чертами характера (нерешительность, повышенная впечатлительность, склонность к постоянным сомнениям, робость, мнительность, тревожность).

Психика– свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в отражении объективной действительности в форме ощущений, представлений, мыслей, чувств, волевых действий и т.п.

Психопатия– патологический склад характера, выражающийся в неуравно- вешенности поведения, плохой приспособляемости к изменению условий внешней среды, в повышенной реактивности.

Психолого-педагогическая диагностика– диагностический процесс, направленный на установление особенностей психического и познавательного развития индивида (ребенка), выявление задержки или отклонений в психофизическом развитии, их характера и степени выраженности, основных проявлений психического дизонтогенеза. В П.-П.Д. используются методы специального психолого-педагогического изучения, методики нейропсихологического и патопсихологического обследований, метод педагогических наблюдений и др.).

Психотерапия– лечение при помощи психического воздействия на человека.

Работоспособность– способность человека выполнять трудовую (учебную, предметно-практическую) деятельность в течение определенного времени с заданной эффективностью и качеством.

Реабилитация– в медико-педагогическом значении - возвращение больного к нормальной жизни и труду в пределах его психофизических возможностей.

Реактивныесостояния– психические расстройства, возникающие в результате психических травм и не связанные с органическим поражением центральной нервной системы.

Рефракцияглаза– преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях.

Сензитивный период(лат. sēnsus – чувство, ощущение) – период онтогенети- ческого развития, в течение которого организм обладает повышенной чувствитель- ностью к определенного рода воздействиям внешней среды, сам же человек оказывается, как физиологически, так и психологически, готов к усвоению новых форм поведения и знаний. С. п.-ы определяют границы оптимальных сроков развития психи-ческих функций и форм деятельности и, тем самым, – оптимальные сроки эффективного обучения.

Соматический– вфизиологии(раздел медицины) обозначаеттелесные явленияв отличие от явлений психических. Производные термины:соматическое развитие, соматические заболевания, соматический статус(состояние здоровья и особенности конституционального развития организма человека).

Специальное (коррекционное) образовательное учреждение– общеобразова- тельное учреждение для лиц (детей и подростков) с ограниченными возможностями развития.

Специальные образовательные условия– условия обучения и воспитания, без которых невозможно (существенно затруднено) освоение общеобразовательных и профессиональных образовательных программ лицами с ограниченными возможностями развития. С.О.У. включают специальные образовательные программы, методы и приемы обучения и воспитания, технические средства обучения, а также педагогические, медицинские, социальные услуги, другие виды социальной психолого-педагогической помощи.

Специальная педагогика– наука, изучающая сущность, закономерности, тенденции управления процессом развития индивидуальности и личности ребёнка с ограниченными возможностями здоровья, нуждающегося в специализированных индивидуальных методах воспитания и обучения.

Специальная психология– отрасль психологии, изучающая особенности психики людей, для которых характерно отклонение от норм развития, вызванное врождёнными или приобретёнными дефектами.

Субъект специальной (коррекционной) педагогики – человек с ограниченными возможностями здоровья и жизнедеятельности, имеющий вследствие этого особые образовательные потребности.

Судороги– непроизвольное сокращение отдельных или целых групп мышц, возникающее внезапно и проявляющееся длительно или приступообразно.

Тактильнаячувствительность– один из видов кожной чувствительности. С Т.ч. связаны ощущения прикосновения, давления и частично вибрации.

Токсоплазмоз– паразитарное заболевание, заражение которым может происходить от домашних животных (кошек, собак, кроликов, кур и др.) и диких животных (зайцев, сусликов и др.). Врожденный Т. (при внутриутробном заражении плода) может являться одним из факторов, приводящих к олигофрении и возникновению различных врожденных уродств.

Тонус– постоянная (фоновая) активность нервных центров, некоторых тканей и органов, обеспечивающая их готовность к действию. Тонус мышц - напряжение, обеспечивающее поддержание определенной позы тела и положение его в пространстве.

Фонация– голосообразование.

Фонематический слух– способность к слуховому дифференцированному восприятию звуков речи – фонем. Ф.с. имеет важнейшее значение для овладения звуковой стороной языка.

Центральная нервная система (ЦНС) – это центральная часть нервной системы, состоящая из головного и спинного мозга, которая наряду с периферической частью, состоящей из нервов, нервных клеток, нервных узлов, ганглий и сплетений, обеспечивает связь организма с внешней средой, адекватные психические и физиологические реакции на изменения во внешней и внутренней среде, координирует и регулирует деятельность всех систем и органов организма, обусловливая их функциональное единство.

Шизофрения– психическая болезнь с непрерывным или приступообразным течением, проявляющаяся изменениями личности в виде шизофренического дефекта (снижение психической активности, эмоциональное оскудение, аутизм, нарушение мышления при сохранности так называемых формальных способностей интеллекта – памяти, приобретенных знаний и др.). Ш. может сопровождаться бредом, галлюцинациями, аффективными нарушениями.

Эмоции – переживание человеком его отношения к окружающему миру и к самому себе. Э., участвуя в регуляции поведения, способствуют целостной оценкевоспринимаемой ситуации. Э. способствуют усилению, ускорению и оптимизации когнитивных (познавательных) психических процессов в проблемных ситуациях.

Энцефалит– воспаление головного мозга, инфекционное заболевание, возникающее вследствие проникновения в мозговую ткань болезнетворных микроорганизмов.

Энцефалопатия– мелкоочаговое поражение головного мозга, обусловленное воздействием на мозг различных повреждающих факторов (травмы головного мозга, нарушения кровообращения, инфекции, интоксикации и др.).

Эпилепсия– нервно-психическое заболевание, выражающееся в периодически повторяющихся судорожных припадках, характерных психических нарушениях (инертность мышления, повышенная раздражительность, импульсивность и др.), а в некоторых случаях - в снижении умственных способностей. Э. у детей возникает чаще всего вследствие воспалительных заболеваний и травматических повреждений мозга.

Этиология– учение о причинах возникновения болезней (нарушений развития).

Эхолалия– автоматическое повторение чужих слов. Э. наблюдается у взрослых и детей, страдающих органическими поражениями мозга, в т.ч. при олигофрении (при имбецильности и резко выраженной дебильности).

Язык– система знаков, служащих средством человеческого общения, мыслительной деятельности, способом передачи информации и ее хранения.

Глухов Вадим Петрович – доцент кафедры логопедии МГГУ им. М.А. Шолохова

__________________________________________________________________

П Е Д А Г О Г А М •П С И Х О Л О Г А М•С Т У Д Е Н Т А М

__________________________________________________________________

Специальная (коррекционная) педагогика и специальная

психология – два основных и ведущих направления

комплексной социальной реабилитации детей и подростков

с ограниченными возможностями развития.

Цель данного курса – сформировать у студентов

систему теоретических знаний об особенностях развития,

обучения и воспитания детей с нарушениями развития

и подготовить к работе с детьми данной категории в массо-

вых и коррекционных общеобразовательных учреждениях.

Курс содержит материал, который входит в программу

учебной дисциплины «Основы специальной педагогики и

психологии», может быть использован при изучении

дисциплины «Коррекционная педагогика с основами специаль-

ной психологии», «Специальная педагогика», а также будет

полезен дефектологам, педагогам общего профиля и психологам

массовых и специальных образовательных учреждений.

*Термин был предложен в начале 2000-х гг. ведущим специалистом в области специальной психологии, проф. Левченко И.Ю. и был принят большинством дефектологов-практиков. Официальное название данной категории детей и взрослых, принятое в нашей стране в 1992 г., –лица с ограниченными возможностями здоровья и жизнедеятельности– не используется в широкой дефектологической практике, оставаясь (в большей степени, по субъективным причинам) кодифицированным термином.

*процесс становления и морфофункционального развития организма человека.

**от греч. somаtos – тело, в буквальном смысле «телесного». В медицине традиционно понятие «соматический» используется по отношению к определению состояния здоровья и (или) к обозначению заболеваний организма – соматические (телесные) заболевания.

*Аберра́ция – отклонение от нормы; ошибки, нарушения погрешности (от лат.aberratio– «уклонение, удаление, отвлечение» или –аberrare– «удаляться, отклоняться»).

*Для них в зарубежной и отечественной коррекционной педагогике используется общий термин-название: «Специальная педагогика в обучении и воспитании лиц… (указание нозологической категории лиц с ОВР)».

*По классификации И.Ю. Левченко и С.Д. Забрамной (2005, 2007 и др.).

*Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. – М.: Полит­издат, 1977/ – С.97.

* Дубинин Н.П. Философские и социальные аспекты генетики че­ловека // Вопросы философии, 1971. – № III. – С. 57.

*Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. – М.: Изд-во АНН РСФСР, I960. – С. 58.

**Выготский Л.C. Диагностика развития и педологическая кли­ника трудного детства. – М.: ЭДИ, 1936. – С.29; Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. – М.: Изд-во АПН РСФСР, 1960. – С.59.

* Психолог и логопед используют в этих целях данные углубленного специального педагогического обследования речи, проводимого логопедом.

* Имеется в виду: развернутая словесная инструкция обследующего, речевые высказывания самого ребенка, сопровождающие выполнение задания, словесный отчет о выполненной работе.

** По данным экспериментальных исследований и психологической практики проведения психолого-педагогического обследования детей с нарушениями развития.

*В соответствии с Письмом Министерства Образования РФ от 27.03.2000 г.

*Ти­повое положение о деятельности психолого-медико-педагогической комиссии в настоящее время разрабатывается Министерством обра­зования и науки РФ.

*В соответствии со ст. 32 и 54 Закона Российской Федерации «Об образовании» (1992/2001).

* Магнитно-резонансная энцефалография.

*Лубовский В. И. Основные проблемы ранней диагностики и ранней коррекции нарушений развития // Дефектология. – 1994. – №1.